《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 一、分娩的應(yīng)激與焦慮

分娩過程對母子都是重大的心、身應(yīng)激。母體對應(yīng)激的反應(yīng)主要是恐懼與焦慮，這些又可影響分娩過程。雖然實(shí)驗研究不多，但情緒影響分娩是為大家所承認(rèn)的。近年來，有些研究報告表明，分娩時有焦慮或抑郁的表現(xiàn)（但缺少適應(yīng)及情緒反應(yīng)的證據(jù)），其產(chǎn)科合并癥發(fā)病較高（Nillson，1972）。在分娩過程中，母體及胎兒血中的皮質(zhì)醇水平均有增加（Morris，1979）。剖腹產(chǎn)時，母子血中皮質(zhì)醇水平低于產(chǎn)鉗娩出時（Goser,1977）。硬膜外麻醉可阻滯通常在分娩時母子皮質(zhì)醇水平的增加（Buchane等，1973）。使用催產(chǎn)素可以增加胎兒皮質(zhì)醇水平。分娩過程愈長，新生兒第一天的皮質(zhì)醇水平愈高（Yoshida,1977）。這些資料提示，分娩應(yīng)激以軀體應(yīng)激為主或者是屬于身心性質(zhì)。