中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)實在易》 傷寒

    作者: 陳修園

    桂枝湯治傷風(fēng)自汗,頭痛項強(qiáng),發(fā)熱惡寒等癥(凡《傷寒論》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《圣濟(jì)方》俱改為小劑,以便時用,下仿此。)

    桂枝 白芍 生姜(各三錢) 炙甘草(二錢) 大棗(四枚)

    水煎服,啜熱粥,覆取微汗,未汗再服,一日夜可三服。此方姜、桂、甘草、大棗之辛甘以補(bǔ)陽,芍藥、大棗、甘草之苦甘以補(bǔ)陰,是補(bǔ)劑非汗劑也。妙在服后,溫啜粥,取谷氣勝邪以為汗,則汗不受傷,則絕無變癥之患。無論四時、南北、老幼、強(qiáng)弱,皆可服之。

    麻黃湯治傷寒中風(fēng)發(fā)熱、惡寒、頭痛、身疼痛、項強(qiáng)、無汗而喘等證。

    麻黃(去根節(jié)三錢) 桂枝(二錢) 炙草(一錢) 杏仁(二十四粒

    水三杯,先煮麻黃至二杯,去沫,入諸藥同煮至八分,溫服,覆取微汗,不啜粥,未汗再服,一日夜可三服。此方麻杏從表以發(fā)表;桂甘從肌以達(dá)表;不啜粥者,恐其逗留麻黃之性,發(fā)汗太過也。

    升麻葛根湯(錢仲陽) 治陽明傷寒中風(fēng),頭疼,身痛,發(fā)熱惡寒,無汗,口渴,目痛鼻干,不得臥,及陽明發(fā)斑,欲出不出,寒暄不時,人多疫疾。

    升麻(三錢) 葛根 白芍(各二錢) 炙草(一錢)加姜煎。

    愚以此方葛根可用三、四錢,升麻只用一錢許,加川芎、白芷、紫蘇、黃芩、石膏之類俱可加入。

    此方非《傷寒論》陽明證之正方也。但就表證而論,陽明以肌肉為表,與太陽不同,故取葛根以清肌肉之熱為君,亦不啜粥者,恐胃得補(bǔ)而增熱也。

    按∶陽明證,《內(nèi)經(jīng)》以身熱,目痛鼻干,不得臥為提綱,仲景以胃家實為提綱。前圣后圣,立說不同,或從宋人用升麻葛根湯,是宗《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)氣之傳以為治也。但葛根非陽明正藥,以其宣肌絡(luò),除大熱,取陽明主肌肉而蒸蒸發(fā)熱之義也?!秱摗啡胧?,有用桂枝湯,麻黃湯法,卻無用葛根法,而傳為白虎證,以及承氣證,古今之治法一轍也。

    小柴胡湯(方見下) 治少陽病,脅痛,目眩,耳聾,口苦,寒熱往來,嘔吐等癥。此方《傷寒論》以太陽病邪氣欲從少陽而出,取之以助樞轉(zhuǎn)也。然正少陽癥,亦不外此方,蓋以少陽主樞,柴胡為轉(zhuǎn)樞之神品,切勿以發(fā)汗誣之。

    按∶頭為諸陽之會,傷寒中風(fēng)陽證,必有頭痛?!督?jīng)》云∶太陽之脈,其直者從巔入絡(luò)腦,還出列下項,循肩膊由夾脊,抵腰中,故太陽頭痛,腦痛而連項脊也。陽明之脈,起于鼻,絡(luò)于目,交額中,故陽明頭痛,額痛而連面目也。少陽之脈,起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,故少陽頭痛,耳前后痛,上連頭角也。

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