《溫病條辨》 六氣當汗不當汗論

六氣六門，止有寒水一門，斷不可不發(fā)汗者。傷寒脈緊無汗，用麻黃湯正條；風寒挾痰飲，用大小青龍一條。飲者，寒水也，水氣無汗，用麻黃甘草、附子麻黃等湯，水者，寒水也，有汗者即與護陽。濕門亦有發(fā)汗之條，兼寒者也；其不兼寒而汗自出者則多護陽之方。其他風溫禁汗、暑門禁汗、亡血禁汗、瘡家禁汗、禁汗之條頗多，前已言之矣。蓋傷于寒者，必入太陽，寒邪與寒水一家，同類相從也。其不可不發(fā)者何？太陽本寒標熱，寒邪內合寒水之氣，止有寒水之本，而無標熱之陽，不成其為太陽矣。水來克火，如一陽陷于二陰之中，故急用辛溫發(fā)汗，提陽外出。欲提陽者，烏得不用辛溫哉！若溫暑傷手太陰，火克金也，太陰本燥標濕，若再用辛溫，外助溫暑之火，內助臟氣之燥，兩燥相合，而土之氣化無從，不成其為太陰矣，津液消亡，不痙何待！故初用辛涼以救本臟之燥，而外退溫暑之熱；繼用甘潤，內救本臟之濕，外敵溫暑之火，而臟象化氣，本來面目可不失矣。此溫暑之斷寒門中，兼風而自汗者，即禁汗，所謂有汗不得用麻黃。無奈近世以羌活代麻黃，不知羌活之更烈于麻黃也。蓋麻黃之發(fā)汗，中空而通，色青而疏泄，生于內地，去節(jié)方發(fā)汗，不去節(jié)尚能通能留，其氣味亦??；若羌活乃羌地所生之獨活，氣味雄烈不可當。試以麻黃一兩，煮于一室之內，兩三人坐于其側，無所苦也。以羌活一兩，煮于一室內，兩三人坐于其側，則其氣味之發(fā)泄，弱者即不能受矣。溫暑門之用羌、防、柴、葛，產(chǎn)后亡血家之用當歸、川芎、澤蘭、炮姜，同一殺人利劍，有心者共籌之。