國學古籍
  • 瀕湖脈學 脈訣考證·臟腑部位

    作者: 《瀕湖脈學》李時珍
      紹興王宗正曰:診脈之法,當從心肺俱浮,肝腎俱沉,脾在中州之說。王叔和獨守寸、關(guān)、尺分部位,以測五臟六腑之脈者,非也。

      慈溪趙繼宗曰:脈訣言,左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命者,非也,心肺居上,為陽為??;肝腎居下,為陰為沉;脾居中州,半陰半陽,半浮半沉。當以左寸為心,右寸為肺,左尺為肝,右尺為腎,兩關(guān)為脾。關(guān)者,陰陽之界限。前取陽三分,后取陰三分,所謂土居金木水火之中,寄王于四時,不獨右關(guān)為脾也,肝既為陰,豈宜在半陰半陽,半浮半沉之左關(guān)耶?命門即是腎宜以右尺為診詳儒醫(yī)精要。

      吳草廬曰:醫(yī)者于寸尺,輒名之曰:此心脈、此肺脈、此肝脈、此脾脈、此腎脈者,非也。五臟六腑,凡十二經(jīng),兩手寸、關(guān)、尺者,手太陰肺經(jīng)之一脈也,分其部位,以候他臟之氣耳。脈行始于肺,終于肝,而復會于肺。肺為氣所出之門戶,故名曰“氣口”。而為脈之大會,以占一身焉。(詳文集)  李時珍曰:兩手六部,皆肺之經(jīng)脈也,特取此以候五臟六腑之氣耳,非五臟六腑所居之處也。凡診察皆以肺心脾肝腎各候一動,五十動不止者,五臟皆足。內(nèi)有一止,則知一臟之脈不至,據(jù)此推之,則以肺經(jīng)一脈,候五臟六腑之氣者,可心解矣。褚、儲、趙不知脈隨五臟之氣,行于經(jīng)隧之間,欲以男女臟腑顛倒部位,執(zhí)泥不通。戴同父言:褚氏倒裝五臟,丹溪別男女尺寸,草廬明三部皆肺,三說皆有真見,學者所當宗師。若夫趙氏所云,蓋本于宋人王宗正《難經(jīng)圖解》,豈知脈分兩手,出于《素問脈要精微論》,而越人推明關(guān)脈及一脈十變于《難經(jīng)》,非始于叔和也。若如其說,則一脈十變,何從推之?可謂鑿而任矣。命門即腎之說,乃越人之誤也,予嘗著《命門考》,命門三焦客難二說,凡二千余言云。

      上元朱銘華藻臣參校。