痧脹玉衡 玉衡脈法

痧脈十二經(jīng)辨　　脈芤而浮者，肺痧也。脈芤而散者，心痧也。脈弦長而 動者，肝痧也。脈芤大而滑實者，脾痧也。脈沉細(xì)而動止不勻者，腎痧也。大腸之痧，類于肺而長。小腸之痧，類于心 而細(xì)。膽之痧，類于肝而數(shù)。胃之痧，類于脾而緊。膀胱之痧，類于腎而浮虛。三焦命門之痧，脈必怪異。
痧脈外感內(nèi)傷辨

　　傷食之痧，脈多戰(zhàn)動。傷血之痧，脈多芤滑。傷暑之痧， 脈多洪滑而疾數(shù)。傷風(fēng)之痧，脈多沉微。穢觸之痧，脈多變 異不常。傷氣之痧，脈多沉伏，或形如雀啄。傷寒濕之痧， 脈多沉細(xì)。


痧脈要訣　　痧癥之脈，與諸癥之脈不同。如傷寒傷風(fēng)，自有傷寒傷 風(fēng)之脈。若傷寒傷風(fēng)，一兼痧癥，其脈必變，病必兇暴是也。凡遇雜癥有痧皆然。


治驗：　　一用成屠兄夫人，忽然昏迷沉重，痰涎壅盛，已三日矣。 延余往視，診脈，洪大無倫，身不發(fā)熱，口不干燥，惟不省 人事。余日：“脈癥不合，此痧脹也”。刮痧稍醒，用沉香郁金散、荊芥湯加山棱、蓬術(shù)、枳實、紫樸、砂仁微冷飲之，三 劑而愈。 一忱云溪年老一子，七歲，發(fā)熱五日，狀類傷寒，昏迷沉重，服傷寒藥，病勢亦甚，將在臨危。其婿吳彩云延余往視，診其脈，形如雀啄，怪脈已現(xiàn)，不可復(fù)救，但細(xì)按左關(guān)， 指下或時厥厥動搖，此暗痧而入不覺也。幸其年幼，可抱而 起，視其腿彎，有紫筋三條，刺之，血流如注，不愈，用阿 魏丸、大黃丸、清茶微冷飲之，又用荊芥湯加山查、卜子、 檳榔.細(xì)辛，微冷飲之。連服二頭服，方知人事，次日脈復(fù)如 常，痧氣退盡，但身熱未痊，乃用傷寒陽明胃經(jīng)藥，三劑而愈?！坝嘀勿鸩患熬呤?，各舉一二為例，以見痧癥不可忽也。 余之痧脈要訣，至矣盡矣，痧癥之脈，莫有外于此矣。 議者以為余之秘夫脈，而不盡言其脈之所以然者，正在此也。嗟嗟．人之議余也，以余之論痧脈而脈有未明也。抑思余之 刊刻是書也，將以曉天下之人，使天下咸識夫痧癥之禍也， 豈有所秘而不言者乎？即如傷寒自有傷寒之脈，非虛語也。夫冬月正傷寒，頭痛惡寒，身熱無汗，脈必緊盛，故見夫人 迎緊盛之脈。若余月雖有頭痛惡寒，身熱無汗，總名傷寒，脈，不見緊盛，反若空虛，是脈癥之不合，更可以驗其痧之發(fā)矣?？喔∏嘧辖钌嫫涞拇_以治其痧，尚何疑乎？即此類推，余癥可以盡知。


痧脈似氣血有余辨　　痧之毒氣，沖激于經(jīng)絡(luò)，血肉之分，故其脈多洪數(shù)，或沉緊，或大而無倫，或洪實有力，種種不一。若癥脈稍有不合，便當(dāng)審其痧筋有無，有則俟其放痧之后，再診其脈之來復(fù)何如，以斷其病之寒熱虛實施治；若無，即以其脈斷其寒熱虛實用藥。余嘗治一勞弱吐紅之癥，其脈洪實有力，他醫(yī) 遇此，以為勞弱吐紅，脈忌洪實，兼之癥候兇危，謝事而去。 余惟見其病勢之暴而疑之，爰視其腿彎有青筋色，先放其痧， 六脈遂和，癥候亦平。又付散痧消食去積之藥，氣血無阻， 兇暴潛消，飲食漸進(jìn)，后用六味地黃丸及十全大補湯服之， 勞弱不足之癥亦愈。蓋因其向來病氣，俱從痧氣而泄，所以 一用補藥遂得全效也。方書脈句宜參

　　凡古人載籍，所以垂訓(xùn)者，不知幾經(jīng)籌畫，幾經(jīng)筆削， 乃著之于書。后人竟以一覽不明，便置之高閣，毋乃有負(fù)古圣賢作書者之心乎？余嘗博覽遺言，若其有得于心，固然不忍釋手，即令有疑于己，亦且數(shù)四低徊，然后得一夕豁然洞灼而大悟也。有如方書所載：“諸痛脈伏不可診也”之句。余嘗疑之，若以為治病之道，求所以辨明虛實寒熱之法，斟酌輕重緩急之宜，惟脈是恃。若脈伏既不可診，醫(yī)者將何以斷其病之屬虛屬實、屬寒屬熱之所致，而于用藥之際，更有可輕可重，當(dāng)緩當(dāng)急之定論乎？詎意古人之所以示我者，固有先得我心，而昭然筆之于書也。余是以一再思之，乃知所謂脈伏不可診者，若謂必須求他癥以辨之，方有其治法焉爾。故余于諸病脈伏者，固推而驗于筋之青者紫者，識其為痧。即于諸病不痛而脈伏者，亦必推而驗于筋之青者紫者，識其為痧。蓋緣痧毒氣壅血阻于經(jīng)絡(luò)間，故脈有伏而不現(xiàn)爾，若以針刺之，血流而氣亦泄，毒始無所壅阻，而脈乃復(fù)其常爾。至于癌之重者，傷在腸胃三明，針刺有所不到，血流有所不盡，余惟從夫食積血痰所阻之毒以治之。脈且隨藥而復(fù)，則病有未愈者，始可憑脈以用其藥，然后思古人之所謂不可診者，信乎諸痛脈伏之不可診也。古人之詔我者，誠有所見也哉。


脈貴審于兒先　　痧之重者，形之于脈，前言已概之矣。至如雜病兼痧。始發(fā)甚微，疑似莫辨，所謂審脈之道，則又吾筆所難書，吾言所難罄。惟在醫(yī)者臨癥之際，神明其意于切脈之中，斬截 其痧于方發(fā)之始。蓋痧之慢者，詎云日久必壞臟腑，損經(jīng)絡(luò)，潰肌表乎。即其輕而又輕者，雖不至驟傷其命，而于雜病之中，一有兼痧，不能審治，其病將纏綿難愈，即愈亦必數(shù)數(shù)復(fù)發(fā)，疾苦相連，此痧之所以可畏，當(dāng)預(yù)審之于幾先也。


痧脈決生死法

　　脈微細(xì)者，生；脈實大急數(shù)者，重；脈洪大無倫者，兇一部無脈者，輕；一手無脈者，重；兩手無脈者，死。六脈無根，放痧服藥不應(yīng)者，不治；諸怪脈現(xiàn)，放痧服藥不應(yīng)者，死。