疫苗孤獨癥 -簡介

疫苗孤獨癥是指因為使用麻疹、流行性腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗(MMR疫苗)，而引發(fā)的孤獨癥的假設。但該種假設后被證明是一場騙局。

疫苗孤獨癥 -起因

今年1月初，《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)發(fā)表了一系列文章，文章稱韋克菲爾德1998年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的論文不是“出錯”而是“故意造假”，讓韋克菲爾德不平靜的人生再起波瀾。就在去年，《柳葉刀》雜志宣布完全撤銷韋克菲爾德的論文。2010年5月，韋克菲爾德被吊銷了英國的行醫(yī)執(zhí)照，隨后，他在美國行醫(yī)的執(zhí)照也被吊銷。

一切都源于十多年前的一項研究。1998年，韋克菲爾德和其他12名醫(yī)生的論文在權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》上發(fā)表。他們通過對12名患孤獨癥兒童的研究，認定孤獨癥和一種新發(fā)現(xiàn)的腸胃疾病，以及MMR疫苗有關。論文稱，12名患者中有8名患上一種“行為綜合征”，這些癥狀在注射了MMR疫苗兩周后出現(xiàn)。論文的結論稱：“我們發(fā)現(xiàn)了腸胃病和發(fā)育退化之間的關聯(lián)，而它們都可能被環(huán)境誘因所激發(fā)?！边@個“可能的環(huán)境誘因”在8例中是MMR疫苗，而1例是麻疹本身。眾所周知，疫苗就是活性降低的病原體，所以很容易由論文得出結論說麻疹和其疫苗都可能是引起孤獨癥的罪魁禍首。

所謂“MMR疫苗”，就是“麻疹、腮腺炎、風疹聯(lián)合疫苗”。它把三種疫苗結合在一起，減少了接種的麻煩。但韋克菲爾德在論文發(fā)表后聲稱，可能正是“三合一疫苗引發(fā)的反應導致了孤獨癥”。他對媒體說，這是一個“道德問題”。他不再支持繼續(xù)使用MMR疫苗?！叭绻阋淮巫⑷?種病毒，3種活的病毒，你就很可能引發(fā)有害反應。尤其是其中一種病毒和麻疹一樣能夠影響免疫系統(tǒng)?！彼ㄗh父母選擇單一預防麻疹、腮腺炎和風疹的疫苗，而非三合一的疫苗。

從科學的角度上來說，如果韋克菲爾德使用的數(shù)據(jù)為真，那么他的推論言之成理?！读~刀》上的論文剛發(fā)表就引發(fā)了很大爭議，隨后英國皇家學院召開發(fā)布會并制作了電視節(jié)目，其中韋克菲爾德稱，雖然孤獨癥和MMR疫苗的關系還未被確認，但仍然值得進一步研究。論文和電視節(jié)目在公眾中爆發(fā)了對疫苗的恐懼，英國醫(yī)學研究委員會在隨后的一個月里召開緊急會議。韋克韋爾德被放在了聚光燈下。

疫苗孤獨癥 -引發(fā)震動

韋克菲爾德出生于1957年。他的父親是一個神經(jīng)學家，母親則是全科醫(yī)生。他人生的前半段一帆風順：1981年獲得醫(yī)師資格，1985年在加拿大成為移植醫(yī)師，專攻小腸移植。在這里他和別人合寫了關于移植和排異的論文?；氐接?，韋克菲爾德在皇家自由醫(yī)院進行肝移植手術。

1995年，韋克菲爾德接觸到一位同時患有孤獨癥和腸炎的兒童的家長，于是他的興趣轉移到孤獨癥的研究上。1996年，韋克菲爾德開始研究孤獨癥和MMR疫苗的關系。當時他是一個醫(yī)學高級講師，英國皇家自由醫(yī)學院附屬學校腸胃病學的名譽顧問。

《柳葉刀》論文在家長中間引起了巨大恐慌，一度使英國接種麻疹、腮腺炎和風疹疫苗的兒童數(shù)量銳減。2004年，該國疫苗接種率降低到80%，麻疹的發(fā)病率則直線上升。根據(jù)美國疾防中心的數(shù)據(jù)，2008年美國麻疹的發(fā)病率越過1997年以來的任何一個年度。90%以上的麻疹感染者未接種疫苗或接種疫苗情況不明。該論文發(fā)表后，已有3名兒童因未接種疫苗而死于麻疹。

因為事關重大，英美多家醫(yī)療研究機構緊急啟動相關研究，但沒有一家機構發(fā)現(xiàn)韋克菲爾德所聲稱的“疫苗和孤獨癥的關聯(lián)”。2005年，BBC的《地平線》節(jié)目播出了一個調查，從100個患孤獨癥的兒童和200個正常兒童身體中提取血樣，結果在99%的兒童身體里沒有發(fā)現(xiàn)麻疹病毒(包括疫苗)，發(fā)現(xiàn)麻疹病毒(包括疫苗)的3個血樣中有兩個來自正常兒童。美國科學學院醫(yī)學會(IOM)、美國疾控中心和英國政府健康部門的聯(lián)合調查顯示，沒有發(fā)現(xiàn)疫苗和孤獨癥有關的證據(jù)。

疫苗孤獨癥 -被打擊

《柳葉刀》論文發(fā)表后，韋克菲爾德很自然地面臨來自各方面的壓力。2001年，韋克菲爾德離開了皇家自由醫(yī)院。他對媒體說：“我被要求離開，是因為我的研究成果膾炙人口。”2002年，韋克菲爾德發(fā)表聲明稱：“促成這場危機的是去除單一疫苗，去除選擇的可能性因為那些醫(yī)生，那些"導師"把公眾當成低能兒，不能根據(jù)對情況的了解而做出自己的決定?！?/p>

不過，到2004年，他本人陷入了一場“危機”。當時，《星期日時代報》的記者迪爾(Brian Deer)發(fā)表報道稱，想要起訴疫苗制造者的律師資助了韋克菲爾德的研究。這背后還可能牽涉到單一疫苗生產(chǎn)商的利益，而韋克菲爾德在論文中卻對此只字未提。迪爾還聲稱，韋克菲爾德還對一名孤獨癥兒童進行了“非必要的，有傷害性的醫(yī)學操作”。報道發(fā)表后，《柳葉刀》論文的多數(shù)共同作者宣布撤消了自己的署名。

2006年，《星期日時代報》又報道說，韋克菲爾德本人從律師那里拿到了40萬英磅。英國普通醫(yī)學委員會(GMC)展開了針對韋克菲爾德的“不當行為”調查。去年1月28日，GMC發(fā)現(xiàn)近40項指控被證實，因此認為韋克菲爾德“已經(jīng)不能勝任他作為顧問醫(yī)師的職責”，而且在論文中表現(xiàn)出“不誠實和不負責任”。幾乎同時，《柳葉刀》雜志宣布完全撤銷1998年論文。去年5月，韋克菲爾德被吊銷了行醫(yī)執(zhí)照。

以上的所有打擊都不如本月發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)的文章狠。這一系列文章既包括迪爾新的調查報告，也包括BMJ編輯的文章。迪爾在報告中說，韋克菲爾德“篡改了那些孩子的病例，刻意勾劃了一個圖景。這個圖景是那些想要起訴疫苗公司，制造疫苗恐慌的律師們夢寐以求的?！备鶕?jù)他的調查，韋克菲爾德從律師處得到了超過43.5萬英磅。BMJ主編高德利說，《柳葉刀》論文涉及的12個案例中，有5個在接種MMR疫苗之前就已經(jīng)出現(xiàn)孤獨癥癥狀，還有3個從未有過孤獨癥癥狀。

但韋克菲爾德并未認錯，他對媒體說，MMR疫苗和孤獨癥之間的關系的說法“來自父母們，而不是我”，而論文“和訴訟完全無關”?！斑@些孩子都是因為他們的癥狀被我選中的，是其他的專家診斷了他們的疾病，而不是我”。而迪爾則是“為了制藥公司的利益而想把我打翻在地”的打手。

如今，韋克菲爾德失去了在美國、英國行醫(yī)的資格。但他并不寂慕，因為有一批人繼續(xù)追捧他。其中包括宣揚疫苗引發(fā)孤獨癥的組織“拯救下一代”，其中最活躍的人是自稱“孤獨癥專家”的美女主持人詹妮`麥卡錫。

雖然韋克菲爾德被學術共同體拋棄，但并未完全被公眾拋棄，正如BMJ雜志所說：“他的研究對公眾健康的損害還在繼續(xù)，其動力之源就是不平衡的媒體報道和政府的無能……”

疫苗孤獨癥 - 世衛(wèi)態(tài)度

十世紀九十年代后期，人們開始關注MMR疫苗與孤獨癥之間的可能聯(lián)系。陸續(xù)發(fā)表的研究指出麻疹病毒野毒株與疫苗株與腸道炎癥疾病有聯(lián)系。另外，MMR疫苗分別與腸道疾病和孤獨癥有聯(lián)系。根據(jù)全球疫苗安全咨詢委員會(GACVS)建議，世界衛(wèi)生組織委托獨立研究人員回顧文獻，研究有關孤獨癥與MMR之間的聯(lián)系;并將結果報告給委員會進行考慮。

專注自我、與現(xiàn)實隔絕的孤獨癥樣紊亂(Autistic spectrum disorder)是一個表現(xiàn)為認知力和神經(jīng)行為紊亂的連續(xù)體，其中包括孤獨癥。孤獨癥發(fā)病率差異相當大，在兒童中，從0.7到21.1/萬不等(中位數(shù)為5.2/萬)，而孤獨癥樣紊亂估計發(fā)病率為1-6/千。研究人員詳細回顧了11項流行病學研究(代表新近的研究，多數(shù)為近4年內開展的研究)的研究設計(包括生態(tài)學研究，病例對照研究，橫斷面研究和隊列研究)和局限性。文獻回顧結果說明，現(xiàn)有研究沒有證據(jù)證明孤獨癥或孤獨癥樣紊亂與MMR疫苗有聯(lián)系。研究人員還回顧了3項實驗室研究。結果顯示，目前發(fā)表的實驗室研究存在很大的局限性，要從實驗室角度確定麻疹病毒在兒童腸道長期存在，導致孤獨癥和腸道炎癥，還需要進一步開展獨立研究，深入進行調查。

根據(jù)大量文獻回顧的結果，GACVS的結論是沒有證據(jù)表明MMR疫苗與孤獨癥和孤獨癥樣紊亂之間存在因果聯(lián)系。GACVS認為，要闡明這一關系，有待于更深入地了解孤獨癥的病因。GACVS還認為，沒有證據(jù)支持用單價麻疹、風疹和腮腺炎疫苗代替聯(lián)合疫苗的做法，這樣會增加兒童不能完成全程接種的危險。因此，GACVS建議目前實施的MMR接種程序不變。

疫苗孤獨癥 - 追隨者

韋克菲爾德失去了在美國、英國行醫(yī)的資格。但他并不寂慕，因為有一批人繼續(xù)追捧他。其中包括宣揚疫苗引發(fā)孤獨癥的組織“拯救下一代”，其中最活躍的人是自稱“孤獨癥專家”的美女主持人詹妮·麥卡錫。

1972年出生的麥卡錫于1994年獲得了《花花公子》“年度玩伴”的稱號。后來她做了MTV電視臺的主持人，后來還出演了多部電影。

但是麥卡錫最出名之處還是在于自命為“治療孤獨癥的發(fā)言人”。2005年，她的兒子得了孤獨癥。2007年，麥卡錫關于如何“治療”兒子孤獨癥的書《比語言更響亮：一位母親治療孤獨癥的歷程》出版。當年她還做了奧普拉節(jié)目的嘉賓。后來她又出版了兩本書。她一再強調疫苗造成了她兒子的孤獨癥。麥卡錫是韋克菲爾德的堅定追隨者，她曾經(jīng)為韋克菲爾德的自傳《冷漠的忽視》(Callous Disregard)作序。

兼具美貌、名望、感染力和行動力的麥卡錫的言論讓“疫苗會造成孤獨癥”的說法在美國頗有市場。針對這種情況，有人制作了一個網(wǎng)站叫“阻止麥卡錫”。網(wǎng)站說：“媒體必須停止為麥卡錫提供不經(jīng)鑒別的發(fā)言平臺，不讓她向其他家長繼續(xù)傳播誤導性的言論……愛自己孩子沒有錯，但是如果靠賣包含有明顯錯誤的聲明的書籍而賺錢，那就有些不對勁了?！?/p>