又見網(wǎng)貼曝醫(yī)療回扣

杭州知名網(wǎng)站“19樓”11月15日出現(xiàn)一網(wǎng)帖，驚爆杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。而就在今年5月，浙江省寧波市第一醫(yī)院部分醫(yī)生也因收受藥品回扣被網(wǎng)絡(luò)曝光。

16日，據(jù)人民網(wǎng)報道，衛(wèi)生部要求，對于違反規(guī)定，未經(jīng)批準擅自“統(tǒng)方”或者為商業(yè)目的“統(tǒng)方”的，不僅要對當事人從嚴處理，還要嚴肅追究醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的責任。

根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)生在臨床行醫(yī)過程中，嚴禁設(shè)立和收取藥械生產(chǎn)或經(jīng)營單位發(fā)放的各種變相回扣。但在巨大的利益誘使下，這種現(xiàn)象始終屢禁不止。

網(wǎng)曝6家醫(yī)院有人拿回扣

醫(yī)院部分承認 公司前后矛盾

據(jù)《錢江晚報》11月16日報道，發(fā)帖的是網(wǎng)友“cctv9090”，他說自己在300路公交車上撿到一個U盤，發(fā)現(xiàn)里面標題為“泰瑞醫(yī)療”的word 文檔中各種名目的醫(yī)生回扣費用。

網(wǎng)友發(fā)的圖片顯示，一盒“可來?！被乜?50元，一根“導(dǎo)管”回扣為100元，一盒“4008”或者“4009”70元，另外還有節(jié)日送禮之類，回扣有現(xiàn)金、油卡、數(shù)碼相機、購物卡，數(shù)目由數(shù)百到數(shù)千元不等。

圖片涉及武警醫(yī)院、杭州市第四醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、解放軍117醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江省婦保醫(yī)院等六家醫(yī)院，并提及多位醫(yī)生名字及回扣數(shù)目。

《新華網(wǎng)-中國網(wǎng)事》報道稱，杭州市中醫(yī)院和邵逸夫醫(yī)院明確表示，的確有科室收受了該公司贈送的數(shù)碼相機、電話卡和書籍等，也“出去吃過飯”，但目前尚無人承認有個人收受現(xiàn)金回扣的行為。

網(wǎng)帖中涉及的當事人之一、邵逸夫醫(yī)院輸液科靜脈注射小組組長趙林芳則否認收取回扣。

網(wǎng)貼中涉及的杭州泰瑞醫(yī)療器械有限公司，成立于2003年，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械銷售公司，主要經(jīng)營進口醫(yī)用耗材。

該公司姓余的銷售主管先矢口否認公司曾以現(xiàn)金等任何方式支付醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員回扣，后當聽到有部分醫(yī)院人員承認曾收受公司提供的數(shù)碼相機和電話卡等實物時，他又改口稱，的確曾向科室贈送過這些實物，但主要用于醫(yī)療資料的拍攝等工作用途。

“公開的秘密”

據(jù)新華網(wǎng)報道，今年5月，剛獲得“2009年寧波市衛(wèi)生行風建設(shè)先進單位”稱號的寧波市第一醫(yī)院也被網(wǎng)友曝光“回扣清單”，清單顯示，醫(yī)生每開出一支通用名為氨曲南的藥品，可得到6.5元回扣，占藥品單價32.3元的20%。網(wǎng)貼中列出了寧波市第一醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生的工號、名字、所屬科室。

事發(fā)后，浙江在線消息稱，收受藥品回扣的醫(yī)生中，2名醫(yī)生停止執(zhí)業(yè)活動6個月，并扣發(fā)6個月獎金;6名醫(yī)生被警告處分，并扣發(fā)6個人獎金;其余人嚴肅批評教育，并扣發(fā)3個月獎金。

時隔不到半年，又一份醫(yī)藥回扣清單在網(wǎng)絡(luò)上曝光。

《新華網(wǎng)-中國網(wǎng)事》報道指出，對此，絕大多數(shù)網(wǎng)友和受訪者認為，醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣已非業(yè)界的“潛規(guī)則”，而成為人人皆知的“顯規(guī)則”。

一位曾在大型醫(yī)藥企業(yè)擔任高管的人士表示，“將醫(yī)藥回扣作為成本打入藥品或器械的價格之中，這已成為醫(yī)藥行業(yè)公開的秘密。一般藥品的回扣在10-30%之間，而對于醫(yī)療器械而言，根據(jù)總金額的大小，高的單筆回扣就可能高達幾十萬?！?/p>

帖文中涉及的一位醫(yī)院負責人認為，以部門、科室的名義收受醫(yī)藥公司贈送的物品，并進行與醫(yī)療工作有關(guān)的活動很正常，“不合理但合情”。

據(jù)此前本網(wǎng)報道，一家醫(yī)藥公司的代表對《廣州日報》介紹了藥價的構(gòu)成：生產(chǎn)成本：15%~25%;醫(yī)藥公司：10%;醫(yī)藥代表：3%~5%;醫(yī)院：15%：稅：15%~25%;醫(yī)生提成：30%。

據(jù)介紹，一線藥進三甲醫(yī)院的公關(guān)費用要15到20萬左右，至少要好幾道關(guān)。院長，醫(yī)藥委員會，主管的副院長，藥科主任，具體科室主任都得一一打點到。而進入醫(yī)院藥房后，要醫(yī)生開藥給的提成約為25%-30%。

屢禁不止

網(wǎng)貼曝光杭州6家醫(yī)院醫(yī)生收受回扣并被媒體報道后，浙江省和杭州市兩級衛(wèi)生部門均表示已開始著手調(diào)查。

人民網(wǎng)報道指出，衛(wèi)生部有關(guān)負責人16日也強調(diào)，衛(wèi)生部將堅決懲處商業(yè)賄賂行為。

對于收受商業(yè)賄賂但尚未觸犯刑律的從業(yè)人員，由衛(wèi)生行政部門或所在單位視情節(jié)給予通報批評直至解聘的處理，以及相應(yīng)的黨紀政紀處分。

對于收受商業(yè)賄賂數(shù)額較大、時間較長、情節(jié)比較嚴重的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)給予警告、責令暫停執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，要及時移送司法機關(guān)，堅決依法追究其刑事責任。

其實，早在2008年11月21日，最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》即明確提出，醫(yī)生收回扣將不再僅僅屬于職業(yè)道德或者紀律的范疇，而被歸入商業(yè)賄賂，可以“非國家工作人員受賄罪”定罪量刑。

前述新華網(wǎng)-中國網(wǎng)事報道指出，相關(guān)專家認為，需把焦點對準陳舊的醫(yī)藥體制、眾所周知的藥廠暴利，唯有這樣，才能從源頭上鏟除醫(yī)藥回扣滋生的土壤。

此前《南方周末》報道則指出，“暴利藥”的一個重要原因是政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入長期處于不足狀態(tài)。在政府財政補貼醫(yī)院政策不能落實到位的情況下，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制始終會存在。