后牙反合可發(fā)生在乳牙期或恒牙期，有個(gè)別牙反合，也有多數(shù)后牙反合;可發(fā)生在單側(cè)，也可發(fā)生在雙側(cè)。

 診斷

1.個(gè)別后牙反 對(duì)咀嚼功能及頜骨影響不大，但可能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)有不良影響。

2.多數(shù)后牙反 則對(duì)功能、頜面部發(fā)育顳下頜關(guān)節(jié)均有影響。

3.單側(cè)多數(shù)后牙反 常合并前牙反，其下切牙中線、頦部及下頜多偏向反側(cè)，導(dǎo)致顏面左右不對(duì)稱。后牙反牙數(shù)愈多，反的程度愈嚴(yán)重，對(duì)咬合的鎖結(jié)作用及對(duì)咀嚼的功能障礙也愈大，對(duì)頜骨的發(fā)育及關(guān)節(jié)的影響也愈大。

4.多數(shù)后牙反合并前牙反 其前頜骨發(fā)育不足，顏面的側(cè)面還會(huì)呈現(xiàn)凹面型。

5.雙側(cè)多數(shù)后牙反 上牙弓及上頜骨寬度發(fā)育多受限制，上頜弓狹窄，面部表現(xiàn)狹長(zhǎng)，但左右對(duì)稱。

治療措施

1.一側(cè)后牙反 可戴上頜單側(cè)墊矯治器，即在正常的一側(cè)后牙上做墊升高咬合，使反側(cè)脫離鎖結(jié);在反側(cè)后牙的腭側(cè)置雙曲舌簧，調(diào)整舌簧使反側(cè)上后牙向頰側(cè)移動(dòng)以矯治反后牙墊在解除反之后，應(yīng)及時(shí)分次磨減.在矯正過程中，患者需配合牙齒的調(diào)，調(diào)磨上后牙的舌尖及下后牙的頰尖，以使建立較好的關(guān)系。對(duì)于個(gè)別后牙反，除了用墊矯治器外，還可用上下頜固定矯治器進(jìn)行上下頜反牙的頰舌向交互牽引,以解除后牙反。

2.雙側(cè)后牙反，或單側(cè)后牙深反，另側(cè)后牙又為對(duì)者，此類患者的上牙弓明顯狹窄，可采用上頜分裂基托，附雙側(cè)墊活動(dòng)矯正器，利用分裂簧擴(kuò)大上牙弓寬度。在下頜做帶環(huán)和唇弓，每次復(fù)診時(shí)，調(diào)節(jié)縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當(dāng)對(duì)側(cè)建立正常關(guān)系之后，上頜可改為一側(cè)墊矯治器，在反側(cè)使用舌簧繼續(xù)矯正這一側(cè)的上后牙向頰側(cè)移動(dòng)，以矯治反。于反解除后，分次磨減墊。在矯治過程中，可配合牙尖的調(diào)磨，以利建。這種矯治在發(fā)育年齡效果好，于反矯治后，可配合嚼肌、顳肌的訓(xùn)練，以鞏固矯治效果及建立平衡。此外，還可應(yīng)用螺旋簧分裂基托矯治器。