天花粉是指栝樓根，花粉，樓根，白藥，瑞雪，天瓜粉，屎瓜根，栝蔞粉，蔞粉。本品為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓Trichosanthes rosthornii Herms的干燥根。

 天花粉

詞性解釋

【醫(yī)】 radices trichosanthis

拉), snakegourd root 葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim. 或雙邊栝樓Trichosanthes rosthorinii Harms 的干燥根。

植物形態(tài)

攀援藤本，長可達10m。塊根圓柱狀，肥厚，富含淀粉。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉互生;葉柄長3-10cm，具縱條紋，被條柔毛;卷須3-7分歧，被柔毛;葉片低質(zhì)，輪廓近圓形或近心形，長寬均約5-20cm，常3-5(-7)淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大粗齒，裂片菱狀倒卵形、長圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，基部心形，彎缺深3-4cm，表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細脈網(wǎng)狀。雌雄異株;雄總狀花序單生或與一單花并生，或在枝條上部者單生，總太花序長10-20cm，粗壯，具縱棱及槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長約15cm，小花梗長約3mm，小苞片倒卵形或闊卵形，長1.5-2.5(-3)cm，寬1-2cm，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛;花萼筒筒狀，長2-4cm，先端擴大，徑約10mm，中、下部徑約5mm，被短柔毛，裂片披針形，長10-15cm，寬3-5mm，全緣;花冠白色，裂片倒卵形，長約20mm，寬約18mm，先端中央具1綠色尖頭，兩側(cè)具絲狀流蘇，被柔毛;花藥靠合，長約2mm，徑約4mm，花絲分離，粗壯，被長柔毛;雌花單生，花梗長7.5cm，被柔毛;花萼筒圓形，長2.5cm，徑1.2cm，裂片和花冠同雄花;子房橢圓形，綠色，長2cm，花柱長2cm，柱頭3。果實橢圓形，壓扁，長11-16mm，寬7-12mm，淡黃褐色，近邊緣處具棱線。花期5-8月，果期8-10月。

性狀

本品呈不規(guī)則圓柱形、紡錘形或瓣塊狀，長8～16cm，直徑1.5～5.5cm。表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋、細根痕及略凹陷的橫長皮孔，有的有黃棕色外皮殘留。質(zhì)堅實，斷面白色或淡黃色，富粉性，橫切面可見黃色木質(zhì)部，略呈放射狀排列，縱切面可見黃色條紋狀木質(zhì)部。無臭，味微苦。

最新消息

巨型天花粉，形似鱷魚

2010年4月2日，河南安陽栝樓種植開發(fā)示范基地工作人員在采挖天花粉時，刨出一長約4.1米，重約150多斤的特大天花粉。其重量之大，形態(tài)怪異，頗似鱷魚，令人稱奇。據(jù)該基地有著豐富栝樓種植經(jīng)驗的楊保成介紹，天花粉是一種中藥材，主產(chǎn)于河南、河北、山東等地，目前在國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)過如此大的天花粉。

臨床應用

用于引產(chǎn)：對中期妊娠、死胎、過期流產(chǎn)的引產(chǎn)具有療效高、方法簡便、出血少等優(yōu)點。

制劑與用法：㈠注射用天花粉：注射前先用生理鹽水將天花粉稀釋至每毫升含2微克的濃度，取0.05毫升注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)，20分鐘后觀察皮試結(jié)果，如屬陰性者可深部肌肉注射0.2毫克天花粉作試探試驗，觀察2小時如無反應，即可深部肌肉注射5～8毫克。據(jù)2000例左右中期妊娠、死胎、過期流產(chǎn)的引產(chǎn)觀察;成功率達95%左右，其中死胎引產(chǎn)效果更為突出。平均引產(chǎn)時間：中期妊娠一般在6天左右，死胎在3～5天以內(nèi)。注射后通常在6～8小時出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)酸痛、頸項活動不利等副作用，局部出現(xiàn)疼痛及紅斑;少數(shù)發(fā)生皮疹，惡心嘔吐;個別出現(xiàn)蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，胸悶，氣急，腹脹，肝脾腫大，甚至過敏性休克等。反應重者須及時搶救，以免造成不良后果;一般輕度反應可在2～3天后自行消失，用異丙嗪處理后能減輕。對心、肝、腎疾病伴功能不良，嚴重貧血及精神病患者慎用。

㈡取天花粉1克、豬牙皂粉0.5克，加水調(diào)成糊狀，紗布包扎，放入陰道后穹窿處，經(jīng)24小時能迫使中期妊娠、死胎、過期流產(chǎn)、葡萄狀眙塊等自然排出。一般出血不多，痛苦不大，經(jīng)過順利。應用147例，成功率達93.2%。

㈢取花粉素70～80毫克，牙皂素40毫克混勻裝入膠囊。用時取1粒放入陰道后穹窿。一般經(jīng)12～24小時出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等副作用，約持續(xù)2天左右。上藥后4小時測體溫、脈搏、血壓，如體溫超過38.5℃或血壓低于90/60毫米汞柱時，應即予脫敏、對癥處理，以免意外。用藥期間宜多飲水。一般在3～6天內(nèi)可自然分娩。觀察1046例;1次成功973例，成功率為93%。但㈡㈢兩法副作用嚴重，現(xiàn)少采用。

藥代動力學

天花粉蛋白肌肉注射后10分鐘即在血清中出現(xiàn)，4小時后局部存留量約為給藥后的3/5，24小時后只有給藥量的3/10左右。肌肉注射l小時后以腎皮質(zhì)和腸內(nèi)糞便含量為最高，其次為胎盤組織而肝、脾、肺中含量較低。子宮肌、胎兒肝組織等亦可檢到天花粉蛋白，但羊水內(nèi)則無。血清中天花粉蛋白于肌肉注射后4小時達到高峰，此時血循環(huán)中出現(xiàn)的瞬時最大量近似于肌肉注射的50%h8已遞減一半，24小時時約有高峰量的1/7，肌肉注射16小時后，除腎皮質(zhì)外，其他組織中含量均已很少。經(jīng)尿排泄的高峰出現(xiàn)時間與血相似，且未被降解。靜脈注射給藥，在血循環(huán)中消失一半所需的時間約為1小時，以肝臟濃度為最高，24小時內(nèi)經(jīng)尿排出率可達67%，羊膜腔注射時，母體血清中未檢測到天花粉蛋白，經(jīng)尿排出甚少，大都保留在腔內(nèi)，直到流產(chǎn)時才隨羊水排出體外。流產(chǎn)后測定羊水、羊膜、平滑絨毛和胎盤中I天花粉蛋白，隨解剖學位置由內(nèi)向外含量逐漸減少。以上結(jié)果說明，天花粉蛋白給藥途徑不同，其體內(nèi)過程相異。

藥理作用

天花粉

1.致流產(chǎn)和抗早孕作用：

1.1.注射用天花粉對早孕兔子宮收縮的影響：

實驗用成熟雌兔。以交配日作為妊娠第1日。妊娠第10日時，在戊巴比妥鈉麻醉下，經(jīng)腹部切口將連有細塑料管的乳膠水囊(容積約1ml)置入一側(cè)子宮腔內(nèi)。細塑料管經(jīng)腹部和背部皮下，從頸部引出。腹部創(chuàng)口縫復。次日起在清醒狀態(tài)下記錄手術(shù)兔的宮內(nèi)壓變化。描記子宮活動時，將細塑料管和乳膠囊以水充盈，塑料管與壓力換能器連接，通過記錄儀描記子宮收縮活動曲線。所有實驗兔在給藥前均先記錄子宮自發(fā)活動，并作催產(chǎn)素試驗，即由兔耳緣靜脈注射合成催產(chǎn)素0.1單位后，觀察子宮反應。給藥后24，48，72小時重復記錄子宮自發(fā)活動和催產(chǎn)素試驗。實驗共分4組，每組用兔4-5只。對照組：不給任何藥物，僅肌肉注射生理鹽水0.5ml/兔;天花粉組：妊娠第11日時，肌注注射用天花粉(上海生化制藥廠產(chǎn)品，系天花粉蛋白的粗提物的無菌冷凍干燥制劑，每安瓿含2mg)，2mg/kg;甲地孕酮10日天花粉組：于注射天花粉前1小時，肌肉注射甲地孕酮混懸液(由上海第十二制藥廠提供)10mg/kg;消炎痛加天花粉組：除肌肉注射天花粉(2mg/kg)外，同時還于妊娠第11、l2、l3日時，肌肉注射消炎痛(以麻油配制)，每日2次，每次劑量5mg/kg。實驗結(jié)果表明，早孕兔的子宮處于完全的靜息狀態(tài)，對催產(chǎn)物質(zhì)的刺激缺乏反應，但注射足夠量的天花粉后24或48小時，就見子宮自發(fā)活動逐漸加強，子宮對催產(chǎn)物質(zhì)的反映性也明顯提高。

此外，上述實驗還證明，天花粉在一定劑量時，對突也有明顯抗早孕作用。它可使胚泡壞死、液化，終致完全吸收。天花粉對兔子宮肌的激活作用，雖可被補充外源性孕激素或應用前列腺素合成抑制所防止，但天花粉的抗早孕作用卻不被對抗。這一結(jié)果提示天花粉終止妊娠的作用，并非繼發(fā)于激素分泌的抑制，或前列腺素的合成和釋放，從而支持天花粉直接作用于胎盤滋養(yǎng)層細胞終止妊娠的結(jié)果。

另有報道，取家兔子宮角1.5cm左右懸掛于通氣鉤上，置瑪氏浴槽中，其中有營養(yǎng)液50ml，通以95%O2和5%CO2的混合氣體，水浴37℃，子宮活動用杠桿描記于記紋鼓上。先描記子宮自發(fā)活動30分鐘，然后再加入15-甲基前列腺素F2a(15-甲-PGF2a)，測定子宮張力或收縮頻率和幅度增加的15-甲-PGF2d最低閾值濃度。對照組動物共進行了6只離體子宮實驗，除一個子宮有自發(fā)節(jié)律收縮外其余5只子宮均無自發(fā)收縮，加入15-甲-PGF2a引起張力增加的最低閾濃度為10-1000mg/ml，天花粉組進行離體實驗的6只子宮中有5只子宮有明顯自發(fā)節(jié)律收縮，僅一只子宮無自發(fā)收縮，加入15-甲-PGF2a引起興奮的最低閾濃度為l-10mg/ml。實驗表明，天花粉能使假孕兔子宮于用藥后24小時自發(fā)收縮活動增加。

1.2.注射用天花粉對假孕兔子宮孕酮受體(P-R)和雌醇受體(E-R)的影響：取健康成熟雌兔，體重2.5kg以上，靜脈注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)500單位以產(chǎn)生假孕，注射當天作為假孕1日，然后將動物分成2組，每組7-8只。于假孕第6日、7日給天花粉組每天肌肉注射天花粉注射劑(上海生化制藥廠生產(chǎn)，臨用前用生理鹽水溶解到5mg/2ml)2mg/kgl次。對照組每天注射生理鹽水0.8ml/kgl次。于第8日由耳緣靜脈取血2ml于含肝素(約0.5mg)的離心管中，離心得血漿供測孕酮用。然后將兔放血處死，立即剖腹取下子宮，剪取一段子宮放入營養(yǎng)液中，供進行離體子宮實驗，其余部分用冰生理鹽水洗3次，剪碎后與緩沖液按1：3(W/V)比例混合，置于勻漿管中，在低溫條件下制成勻漿，供受體測定用。P-R、E-R的測定和KA值的求得采用放射受體測定法，參考Rayard等和Andersan等的方法結(jié)合本實驗條件略加修改。按Loury法測定子宮胞質(zhì)液的蛋白含量，二苯胺法測定子宮細胞核的DNA含量，胞質(zhì)液受體fmol/mg蛋白表示，核受體是以fmol/mgDNA表示。作Scatchardplot求得孕酮和P-R及雌二醇和E-R的KA值。血漿孕酮濃度測定按horneycroft報告的方法，以11a羥孕酮琥珀酸酐牛血清蛋白為抗原，對家兔進行免疫，抗血清效價1：2000以上。

實驗結(jié)果表明，假孕第八天子宮胞質(zhì)液和細胞核的P-R含量經(jīng)t測驗，兩組間有顯著差異，說明注射天花粉后，能使假孕兔子宮的P-R含量降低。作Scatchardplot求得孕酮和胞質(zhì)液P-R的KA值：對照組KA=1.08x10(9)M-1，天花粉組KA=0.28x10(9)M,說明天花粉使孕酮和P-R的親和力明顯下降。假孕第八天子宮胞質(zhì)液和細胞核的E- R含量，經(jīng)t測驗，二組間無明顯差異，雌二醇和E-R的KA值：對照值KA=1.01x10(9)M-1，天花粉組KA=1.1×10(9)M-1，兩組間也無顯著差異，表明天花粉組對假孕兔子宮E-R無明顯影響。假孕兔第8日血漿孕酮濃度對照組與天花粉組之間無明顯差異。

一般認為子宮活動受激素調(diào)節(jié)，Csapo等報道妊娠子宮所以處于靜息狀態(tài)，是與體內(nèi)血漿孕酮濃度較高有關(guān)，妊娠兔子宮活動可被孕酮所阻抑，并使之對催產(chǎn)素和前列腺素均不敏感。束懷德等。曾報導天花粉能使妊娠兔子宮自發(fā)收縮活動增加，認為這種作用可能與天花粉損傷胚胎，使體內(nèi)孕酮水平下降及促使蛻膜釋放前列腺素有關(guān)。實驗采用假孕兔測得第8日的血漿孕酮濃度，與Balduin等，報道的同期孕兔血漿孕酮濃度相近，注射天花粉后孕酮濃度并不下降，與對照血相似，但能使子宮自發(fā)收縮明顯增加，說明天花粉對胚胎和蛻膜的損傷以及繼發(fā)的孕酮下降，可能不是天花粉引起子宮自發(fā)收縮增加的主要機理。Hai等報道妊娠大鼠在臨床前子宮細胞核中P-R含量下降，認為臨床子宮活動增加是由于子宮內(nèi)P-R含量減少所致。實驗曾觀察到15-甲-PGF2a對假孕兔有溶黃體作用，血漿孕酮濃度于注射15-甲-PGF2a后24小時下降到極低水平，此時子宮P-R受體含量增加，子宮并無明顯自發(fā)收縮仍處于靜息狀態(tài)。天花粉不改變假孕兔血漿孕酮濃度，但使子宮P-R含量降低并使孕酮與P-R的親和力下降，而同時子宮自發(fā)收縮活動明顯增加。因此設(shè)想，天花粉使子宮P-R含量減少和使孕酮與P-R的親和力降低，可能是天花粉使子宮自發(fā)收縮活動增加的重要機理，子宮P-R可能與子宮活動調(diào)節(jié)有關(guān)。

1.3.天花粉對小鼠抗早孕的作用：

取成熟雌、雄小鼠以2：1合籠，每日上午檢查陰道，以發(fā)現(xiàn)陰栓日為妊娠1日。于妊娠4、5日,每日皮下注射l次天花粉每10g體重注射0.1ml，于妊娠第8天解剖，記錄妊娠動物數(shù)。天花粉劑量為10、5、2.5、1.25、0.625mg/kg時，妊娠抑制率分別為100%、81.17%、47.16%、47.16%和12.69%，用簡化機率單位法算得天花粉抗早孕作用半數(shù)有效量為1.78±0.28mg/kg。

文獻報道，單獨給予天花粉0.4mg肌肉注射，對早孕小鼠的抑制效果并不理想。上述實驗也觀察到天花粉能終止小鼠早期妊娠，作用隨劑量增加而提高，但在采用使妊娠抑制率達到80%以上的劑量時，可使小鼠體重明顯減輕，對機體產(chǎn)生一定毒性。這說明在臨床上可能因受到藥物毒性的限制，不能通過增加天花粉的劑量來達到提高療效和縮短流產(chǎn)時間的目的。

1.4.外源性甲地孕酮和絨毛膜促性腺激素對天花粉抗早孕作用的影響方法同上。于妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉10mg/kg，同時皮下注射甲地孕酮水混懸液50mg/kg，或腹腔注射絨毛膜促性腺激素(HCG)10I.U，妊娠8日解剖，記錄妊娠動物數(shù)。結(jié)果見表3。合并注射的兩組妊娠抑制率均下降。且胚胎均較對照組為小，其中有的與子宮內(nèi)膜分離，游離于子宮腔內(nèi)。

1.5.大花粉與15-甲-PGF2a合并用藥對小鼠的抗早孕作用：方法同上。于妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉0.625mg/kg，同時皮下注射l5-甲-PGF2a0.0125mg/kg，每日上、下午各1次。已知該劑量15-甲-PGF2a對早孕小鼠妊娠抑制率為20%。至妊娠8日解剖，記錄妊娠動物數(shù)。結(jié)果如表3所示。天花粉與15-甲-PGF2a合并用藥組，所有12只小鼠均不妊娠。二藥合用所得的小鼠妊娠抑制率為100%(即ED100)。這表明15-甲-PGF0.0125mg/kg與天花粉0.625mg/kg合用時，抗早孕作用不是相加，而是增加。

1.6.結(jié)晶天花粉蛋白脂質(zhì)體對小鼠的抗早孕作用：

選取6-8周體重20-22g健廉雌鼠，按雌雄2：1合籠，發(fā)現(xiàn)陰栓者為妊娠第一天。將見栓的雌鼠隨機分組，每組10-15只。于妊娠第六天按下列實驗設(shè)計組給藥：第1組結(jié)晶天花粉蛋白脂質(zhì)體(Trichosanthin一Liposome，TL)，劑量為每只小鼠注射TL2ug，4ug與8ug，第2組每只注射天花粉40ug;第3組每只注射空白脂質(zhì)體0.5ml;第4組每只注射鹽水0.5ml，作為正常對照。注藥后d5解剖小鼠，觀察其子宮胚胎發(fā)育情況。結(jié)果表明，TL抗早孕劑量為2ug/只，而單純天花粉劑量為40ug/只，其抗早孕率各為66.7%與70%。說明小劑量TL即有明顯的抗早孕活性。TL體外釋放試驗證實，6小時其釋放率為4.6%，72小時達68.2%。提示脂質(zhì)體在節(jié)胃藥物以及避孕研究的應用是大有可為的。

1.7.天花粉脂質(zhì)體對早孕鼠血清孕酮水平的影響：

取妊娠6日的小鼠腹腔分別注射不同劑量TL溶液，注藥后5日，眼眶放血，收集血清。以放射免疫測定分析孕酮水平。妊娠鼠TL抗早孕的血清孕酮變化。實驗結(jié)果提示，用藥組與對照組比血清孕酮含量差異顯著(P<0.01)。TL和天花粉所得數(shù)值比較接近，但空白脂質(zhì)體在早孕過程中孕酮含量無明顯變化。關(guān)于天花粉的引產(chǎn)原理，根據(jù)目前的研究情況可以歸納為：天花粉蛋白能直接作用于胎盤滋養(yǎng)層細胞、并有一定的細胞專一性;能選擇性地使胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細胞變性壞死，解體的細胞碎片留在血竇中，引起凝血造成循環(huán)障礙和進一步的大量組織壞死。胎盤絨毛的損傷反映在功能方面，即絨毛膜促性腺激素(HCG)和甾體激素迅速下降到流產(chǎn)的臨界水平以下。由于胎盤形態(tài)和功能嚴重損傷的結(jié)果，破壞了母體與胎兒之間的內(nèi)分泌關(guān)系和代謝物的交換，并可能通過尚未弄清楚的機制引起前列腺素合成的增加，發(fā)動宮縮而導致流產(chǎn)。此外，天花粉能使小鼠離體子宮、兔在體子宮收縮增強，并能提高子宮對垂體后葉素的敏感性，其對子宮平滑肌的直接興奮作用，可能也是導致流產(chǎn)的因素之一。

2.抗癌作用：

2.1.對小白鼠早期移植肝癌腹水型治療作用：

選擇18-22g健康小白鼠皮下注射瘤細胞懸液(原倍或1：1)0.2ml/只，24小時后稱重隨機分組。治療組皮下注射天花粉0.2ml/只(5mg/kg)，間隔4-6日再按原劑量皮下注射天花粉1次。對照組小白鼠皮下注射生理鹽水0.2ml2次，間隔時間同治療組。

同時對治療組與對照組分別抽取1ml/只腹水進行細胞病理學檢查，觀察細胞總數(shù)和細胞分類。結(jié)果表明天花粉治療腹水型肝癌，可使腹水量減少，生存期延長：實驗按天花粉皮下注射2針的方案重復2批。生存期延長率達61-76%，體重增加比對照組少，說明治療組腹水量少，生存期平均29-30日，最長者達60日還未見腹水生長而處死。生存期比對照組明顯延長，差別顯著P<0，05(見表5)。治療組小白鼠大多數(shù)未見腹水產(chǎn)生，最后都死于毒性反應，偶見個別小白鼠有少量腹水，病理檢查表明腹水中總細胞數(shù)少，絕大多數(shù)為淋巴細胞，并出現(xiàn)淋巴細胞包圍癌細胞的所謂衛(wèi)星現(xiàn)象，還有中性白細胞和巨噬細胞。對照組最后由于肝癌大量腹水衰竭死亡，腹水中細胞總數(shù)多，絕大部分是癌細胞。第3批治療實驗，改為癌細胞接種后24小時皮下注射天花粉0.2ml/只1次，不再治療，實驗說明治療組生存延長率地可達85.6%，但治療組小白鼠也長腹水，最后都死于肝癌。

2.2.對小白鼠晚期移植肝癌腹水型治療作用：

選擇18-22g小鼠皮下注射瘤細胞懸液(1：1)，24小時稱重隨機分組，間隔6日腹水已長成，稱重后治療組皮下注射天花粉0.2ml/只，間隔4日稱重后皮下注射天花粉0.4或0.2ml/只，對照組皮下注射生理鹽水0.2m1/只，間隔時間同治療組。結(jié)果天花粉注射1次后腹水量明顯減少，腹水抑制率達73%(P<0.05)

2.3.對小白鼠肝癌實體瘤型的治療作用：實驗方法同上，結(jié)果顯示天花粉對小白鼠肝癌實體瘤抑制率可達36-38.9%，治療組瘤體明顯小于對照組(P<0.05)。

2.4.結(jié)晶天花粉蛋白對體外培養(yǎng)的腫瘤細胞的抑制作用：

Jar細胞培養(yǎng)于含10胎牛血清的RPMI1640人工培養(yǎng)液，加有青鏈霉素各100ug/ml。Hela和Fib細胞用DMEM培液，其中胎牛血清和青、鏈霉素含量同前。以上3種細胞均呈單層貼壁生長。按文獻37方法進行實驗。

實驗結(jié)果表明，結(jié)晶天花粉蛋白對Jar人絨癌細胞的增殖有明顯的抑制作用，培育48小時后的皮內(nèi)注射50為3.3ug/ml，而Hela人宮頸癌細胞和正常纖維細胞的皮內(nèi)注射50分別為13.0和16.0ug/ml。此外，結(jié)晶天花粉蛋白對Jar細胞的hCG分泌顯示更強的抑制作用，培養(yǎng)48小時后，抑制50%，hCG分泌的結(jié)晶天花粉濃度為1.3ug/ml。

2.5.另有報道，天花粉溫浸冷凍干燥劑和水浸劑，對子宮癌U-14的抑制率分別為40.4%和30.9%，而煎劑對子宮U-14無作用。近年報道天花粉能抑制艾氏腹水癌細胞生長，延長荷瘤小鼠的存活期。

3.對免疫功能的影響：

3.1.天花粉對荷瘤小鼠紅細胞免疫功能的影響：

健康昆明種雄性小鼠，2-3月齡，體重21.3±4.6g，天花粉組和腫瘤小組小鼠腹腔接種細胞癌細胞懸液，正常組皮下注射等體積生理鹽水。天花粉組于接種24小時后皮下注射天花粉0.2ml(0.2mg)。其他組給予等體積生理鹽水。各組動物于接種腫瘤后ll日分別摘眼球取血，RCIA紅細胞完全結(jié)上一個以上酵母細胞為一花結(jié)，CIC以1：8稀釋度出現(xiàn)(++)為陽性。由表7可知，天花粉組與正常組小鼠的紅細胞C3b受體花結(jié)(RBC-RR)在同一水平，腫瘤組明顯降低，其差異非常顯著(P<0.01)，表明荷瘤小鼠紅細胞C3b受體活性明顯受損，經(jīng)天花粉治療后，可使其恢復至正常水平;天花粉組小鼠紅細胞免疫復合物花結(jié)(RBC-ICR)增高，與其他兩組均有顯著差異(P<0.01)，提示天花粉可增強荷瘤小鼠紅細胞粘附免疫復合物的能力。這一結(jié)果與CIC測定相一致。并與文獻報道互為印證。

3.2.天花對小鼠唾液腺內(nèi)凝集素受體和免疫球蛋白的影響：

動物為20只成年雄性健康ICR純系小鼠，體重18-22g，分為2組，每組10只，第1組為天花粉組，每日1gl次，每次0.5ml(濃度65mg/ml)，共7日，藥液的制備用常規(guī)水提法進行，第2組為對照組，每日皮下注射l次，每次0.5ml生理鹽水。8日，殺死小鼠，取其唾液腺，分別作HE和其它染色。結(jié)果表明，小鼠頜下腺內(nèi)PNA，PBA受體顯著增加，IgG明顯增多、酸性粘多糖也高于對照組，提示天花粉與促進唾液腺內(nèi)半乳糖和乙胺半乳糖的合成以及增加機體免疫功能有關(guān)。

4.抗菌及抗病毒作用：

天花粉煎劑在體外對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有一定的抑制作用，對傷寒桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌及金黃色葡萄球菌的作用均較弱。采用病變抑制法和125I放射免疫法在3種細胞培養(yǎng)系統(tǒng)上測定了天花粉蛋白對7種病毒的抑制作用。結(jié)果表明，天花粉蛋白濃度在10ug/ml以下時，對細胞無明顯的毒性作用，在0.001-10ug/ml時對乙型腦炎、柯薩奇B2、麻疹、腺病毒3型單純皰疹病毒I型、水泡性口炎病毒及乙型肝炎病毒等均有明顯的抑制作用，并且這種抑制作用隨天粉蛋白的濃度增大而提高。濃度在0.01ug/ml時可以抑制由100TC皮內(nèi)注射50病毒引起細胞病變的50%、提示，天花粉可能是繼干擾素之后另一種具有廣譜抗毒作用的蛋白質(zhì)。

5.抗艾滋病病毒：

體外實驗表明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒(HIV)在感染的免疫細胞內(nèi)的復制，減少免疫細胞中受病毒感染的活細胞數(shù)，其有效抑制濃度為0.05-10ug/ml。一種能抑制HIV感染和復制的蛋質(zhì)稱為抗-HIVTA29。臨床資料亦表明有一定的治療效果。

藥(毒)理學

天花粉切片

副反應與毒性：

給雌狗肌內(nèi)注射注射用天花粉，一般呈現(xiàn)精神萎靡，食欲減退，以至拒食，劑量0.2-2mg/kg，副反應經(jīng)3-5日恢復，但3-4mg/kg者大多經(jīng)1-2周后死亡;用藥狗的白細胞總數(shù)升高達3萬-4萬/mm3;嗜中性白細胞百分率可增至90%，一般經(jīng)1周后降至正常;心電圖觀察，0.2-2mg/kg組有暫時性ST段降低現(xiàn)象，經(jīng)2-3日恢復，3-4mg/kg組ST段隨病程逐漸下降，T波倒明顯，個別出現(xiàn)早搏現(xiàn)象;對肝、腎功能影響，給狗3-4mg/kg劑量時，SGPT顯著升高，NPNl高可達200mg/kg左右，同時有血鈉、血氯下降，血鉀升高，CO2結(jié)合力降低，呈現(xiàn)代謝性酸中毒;病理檢查，0.2-2mg/kg組出現(xiàn)全身毛細血管和小靜脈擴張、淤血，肝、腎實質(zhì)性細胞輕度變性，3-4mg/kg者尚出現(xiàn)多種器官出血點及腎臟近曲小管大片壞死，有的出現(xiàn)肝實質(zhì)細胞小灶壞死;藥物抗原性測定，小鼠皮下注射均有不同程度的過敏反應，對人體皮試與血清抗體測定，能引起機體產(chǎn)生特異性抗體，故皮試對預防天花粉過敏反應有定意義;小鼠皮下注射，觀察10天，其半數(shù)致死量為0.6mg/只以上;孕婦引產(chǎn)副反應，一般為發(fā)熱38.5℃左右，并伴有四肢酸痛、咽喉痛、頭痛、頸項不利，注射局部痛及胎盤粘連等，體溫升高一般認為是機體對

異性蛋白的保護性反應，在流產(chǎn)后即恢復，而胎盤粘連則認為是引起的炎癥過重不利的一面，故用藥后應密切觀察。成年雌犬肌肉注射不同劑量的天花粉蛋白制劑，小劑量組(人引產(chǎn)劑量的3-6倍)可出現(xiàn)精神萎靡食欲減退以至拒食，經(jīng)2-5日逐漸恢復。有暫時性ST段降低。少部分犬肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，并出現(xiàn)全身毛細血管和小靜脈擴張瘀血，肝、腎實質(zhì)細胞輕度變性。大劑量組(人引產(chǎn)劑量的9-12倍)，大部分犬在1-2周后嚴重衰竭而死亡，心電圖ST段隨病程逐步降低，T波明顯倒置，個別出現(xiàn)多發(fā)性早搏現(xiàn)象。同時出現(xiàn)肝腎實質(zhì)細胞壞死及呈代謝性酸中毒等天花粉蛋白的毒性程度與純度有一定的關(guān)系。小鼠半數(shù)致死量測定天花粉2.26mg/只，天花粉蛋白粗制劑0.6mg/只，透析天花粉蛋白0.29mg/只，結(jié)晶天花粉蛋白0.236mg/只。

化學成分

天花粉切片

從鮮根汁中分離出天花粉蛋白(TCMLIBicho-santhin)。還得到多種氨基酸：α羥甲基絲氨酸(α-hydrox-ymethylserine)，天冬氨酸(aspartic acid)，瓜氨酸(thrionine)，絲氨酸(serine)，谷氨酸(glutamic acid)，蘇氨酸(threonine)，甘氨酸(glycine)，纈氨酸(valine)，酪氨酸(tyrosine)，苯丙氨酸(pheny-lalanine)，組氨酸(histidine)，賴氨酸(lysine)，精氨酸(arginine)，鳥氨酸(ornithine)以及肽類(peptide)，核糖(ribose)，木糖(xylose)，阿拉伯糖(arabinose)，葡萄糖(glucose)，半乳糖(galac-tose)等;根含具有隆血糖作用的多糖;栝樓根多糖(TCMLIBichosan)A，B，C，D，E;根莖含具有抗癌和免疫活性的多糖，系由葡萄糖，半乳糖，果糖(fructose)，甘露糖(mannose)，木糖和小量蛋白質(zhì)組成。鮮根還含7-豆甾烯-3β-醇(stigmasta-7-豆甾烯-3β-醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(stigmasta-7-en-3β-3-O-β-D-glucopyranoside)，瀉根醇酸(bryonolic acid)，葫蘆苦素(cucur-bitacin)B及D、23，24-二氫葫蘆苦素(23，24-dihydrocucurbitacin)B。

中藥化學鑒定

理化鑒別：取本品粉末2g，加50%已醇20ml，超聲處理30min，濾過，濾液作為供試品溶液。另取瓜氨酸對是照品，加50%已醇溶解，制成每1ml含1mg的溶液，作用為對照品溶液。吸取上述供試品溶液6μ，分別出心裁點于間一硅膠G薄層板上，以正丁醇-無水已醇-冰醋酸水(8：2：2：3)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以茚三酮試液，在105℃烘至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

功能主治

清熱生津，消腫排膿。用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，9～15g;或入丸、散。外用：適量，研末撒;或調(diào)敷。

各家論述

加入天花粉的湯

1.成無己：栝萎根，潤枯燥者也。加之則津液通行，是為渴所宜也。津液不足而為渴，苦以堅之，栝樓根之苦，以生津液。

2.《綱目》：栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤枯，微苦降火，甘不傷胃，昔人只言其苦寒，似未深察。

3.《本草匯言》：天花粉，退五臟郁熱，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽腫喉痹，脾火盛而口舌齒腫，痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注，腎火之骨蒸煩熱，或癰疽已潰未潰，而熱毒不散，或五疸身目俱黃，而小水若淋若澀，是皆火熱郁結(jié)所致，惟此劑能開郁結(jié)，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，從補藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之要藥也。

4.《本經(jīng)逢原》：栝萎根，降膈上熱痰，潤心中煩渴，除時疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿?！侗窘?jīng)》有補虛安中續(xù)絕傷之稱，以其有清胃祛熱之功，火去則中氣安，津液復則血氣和而絕傷續(xù)矣。其性寒降，凡胃虛吐逆，陰虛勞嗽誤用，反傷胃氣，久必泄瀉喘咳，病根愈固矣。

5.《本草求真》：天花粉，較之栝樓，其性稍平，不似萎性急迫，而有推墻倒壁之功也。至《經(jīng)》有言安中續(xù)絕，似非正說，不過云其熱除自安之意。

6.《藥征續(xù)編》：凡渴有二證，煩渴者石膏主之，但渴者栝樓根主之。

7.《醫(yī)學衷中參西錄》：天花粉，為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核，又善通行經(jīng)絡，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消;瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草(皆須用生者)并用，更能生肌排膿，即潰爛至深，旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長肌肉，徐徐將膿排出。

8.《本經(jīng)》：主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛安中，續(xù)絕傷。

9.《別錄》：除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干，口燥，短氣。通月水，止小便利。

10.《日華子本草》：通小腸，排膿，消腫毒，生肌長肉，消撲損瘀血。治熱狂時疾，乳癰，發(fā)背，痔痿瘡癤。

11.《滇南本草》：治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血。

12.《本草蒙筌》：治偏疝。

13.《本草正》：涼心肺，解熱渴。降膈上熱痰，消乳癰腫毒。

14.《醫(yī)林纂要》：補肺，斂氣，降火，寧心，兼瀉肝郁，緩肝急，清膀胱熱，止熱淋小便短數(shù)，除陽明濕熱。

15.《現(xiàn)代實用中藥》：作撒布劑，治皮膚濕疹，汗斑，擦傷。

選方

①治百合病渴：栝蔞根、牡蠣(熬)等分。為散，飲服方寸匕。(《永類鈐方》)

②治大渴：深掘大栝蔞根，厚削皮至白處止，以寸切之，水浸一日一夜，易水經(jīng)五日，取出爛舂碎研之，以絹袋濾之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取差，止。(《千金方》)

③治消渴，除腸胃熱實：栝蔞根、生姜各五兩，生麥門冬(用汁)、蘆根(切)各二升，茅根(切)三升.上五味細切，以水一斗，煮取三升，分三服。(《千金方》)

④治黑疸危疾：瓜蔞根一斤，搗汁六合，頓服，隨有黃水從小便出，如不出，再跟。(《簡便單方》)

⑤治小兒忽發(fā)黃，面目皮肉并黃：生栝蔞根搗取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。(《廣利方》)

⑥治虛熱咳嗽：天花粉一兩，人參三錢。為末，每服一錢，米湯下。(《瀕湖集簡方》)

⑦治癰未潰：栝樓根、赤小豆等分。為末，醋調(diào)涂之。(《證類本草》)

⑧治胃及十二指腸潰瘍：天花粉一兩，貝母五錢，雞蛋殼十個。研面，每服二錢，白開水送下。(《遼寧常用中草藥手冊》)

⑨治癰腫：栝蔞根，苦酒熬燥，搗篩之。苦酒和涂紙上攤貼。(《食療本草》)

⑩治乳頭潰瘍：天花粉二兩，研末，雞蛋清調(diào)敷。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑾治產(chǎn)后吹乳，腫硬疼痛，輕則為妒乳，重則為乳癰：栝蔞根一兩，乳香一錢。為末，溫酒調(diào)下，每服二錢。(《永類鈐方》)

⑿治天泡瘡：天花粉、滑石等分。為末，水調(diào)搽。(《苷濟方》)

⒀治楊梅天泡：天花粉、川芎藭各四兩，槐花一兩。為末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜湯下七、八十丸。(《簡便單方》)

⒁治跌打損傷，胸膛痛疼難忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二錢，用石膏豆腐鹵調(diào)服。(《滇南本草》)

⒂治瘡疹入眼成翳：栝蔞根半兩，蛇皮二錢。上同為細末，用羊肝一個，批開，入藥末二錢，麻纏定，米泔煮熟，頻與食之。未能食肝，乳母多食。(《閻氏小兒方論》)

天花粉粥

[原料]天花粉20克、粳米100克。

[做法]先取天花粉浸泡15分鐘，文火煮20分鐘，去渣取汁，再加入粳米煮粥。

[用法]分2次早晚溫服。

[作用]清肺止咳、生津止渴。適用于糖尿病及肺熱咳嗽。

[評注]研究表明，天花粉能降血糖，現(xiàn)在多用于治療糖尿病。天花粉蛋白能造成中期引產(chǎn)，孕婦禁用。

考證

出自《雷公炮制論》。

1.《唐本草》：今用栝樓根作粉，如作葛粉法，潔白美好。

2.《本草正義》：藥肆之所謂天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，無粉之實。其搗細澄粉之法，《千金方》已言之。今吾嘉人頗喜制之，載入邑乘，視為土產(chǎn)之一。法于冬月掘取萎根，洗盡其外褐色之皮，帶水磨細，去滓澄清，換水數(shù)次，然后曝干，晶瑩潔白，絕無纖塵，沸湯淪服，雖稠滑如糊而毫不粘滯，秀色鮮明，清澈如玉，與其它市品之羼入雜質(zhì)者，絕不相同。益胃生津，洵推妙品，最宜于老弱病后，無粘膩礙化之弊。雖同此萎根，而幾經(jīng)淘洗，渣滓皆去，苦寒本性，亦已消除凈盡，更不慮其有寒中滑泄之變，尤為全其所長，去其所短，非原質(zhì)之可以同日語矣。

用藥禁忌

脾胃虛寒大便滑泄者忌服。

1.《得配本草》：胃虛濕痰，亡陽作渴，病在表者禁用。

2.《本草經(jīng)疏》：脾胃虛寒作泄者勿服。

3.《本草匯言》：汗下之后，亡液而作渴者不可妄投;陰虛火動，津液不能上承而作渴者，不可概施。

4.《木經(jīng)逢原》：凡痰飲色白清稀者，忌用。

GAP栽培技術(shù)

天花粉原株

選地整地：天花粉原植物喜溫暖濕潤、陽光充足的環(huán)境，不耐旱，怕澇洼積水，適宜生長于冬暖夏涼的低、中山區(qū)。年平均氣溫在20℃左右，7月均溫28℃以下、1月6℃以上時較利于植株的生長發(fā)育。對土壤要求不嚴，但由于植株主根能深入土中1～1.5m之下，故宜選土層深厚、疏松肥沃、排水良好、周圍無污染源的砂質(zhì)壤土平原地或15～40度的向陽山坡地作種植地。于頭年封凍前深翻土地，整平耙細，按行距1.5m、株距50cm，挖種植溝深80cm、寬50cm，翻出的土要曬干透徹，然后一層一層逐次覆入溝內(nèi)，使土壤充分風化熟透。結(jié)合曬土填土，每畝施 入腐熟廄肥、土雜肥、餅肥、過磷酸鈣等混合堆漚過的復合肥共3000kg作基肥，施后將面土與肥料拌勻，上面再蓋一層薄土以待栽植。

繁殖種苗：種子繁殖 生產(chǎn)天花粉以該法為主。因種子中只有極少數(shù)是雌性，若不配栽雄株則不結(jié)果，有利于塊根的形成與豐產(chǎn)。

種子繁殖可進行大田直播和育苗栽移兩種方法：

①直播就是將種子直接種植到已整好的大面積栽培基地上，無需經(jīng)過苗圃的育苗移栽階段。

②育苗移栽的可于原已選定的種植地或?qū)ｉT圃地上作畦，行株距按15cm×9cm或18cm×8cm開溝播種。

播種宜在2月上、中旬至3月上旬進行。下種前將瓜萎殼剖開取出種子，選取粒大飽滿的顆粒放于40℃～50℃的溫水中浸泡24小時，中途換水2～3次，然后取出與濕河沙混勻置室內(nèi)25℃～30℃的條件下催芽，當大部分種子裂口時即可播種，每畝用種0.5～1kg。當幼苗長出數(shù)片真葉高約30cm左右并能分辨出雌雄株時，再按比例移栽到大田中去。播種時種子裂口向下，覆土3～5cm，畦面覆蓋地膜以保溫保濕，防倒春寒襲。一般經(jīng)13～18天便出苗。該法具有采、留、播種方便，省時省工的特點。

分根繁殖：在每年冬夏或春季收獲天花粉塊根時，根據(jù)不同的栽培目的要求，選擇挖取不同性別的植株塊根作種苗。若以收獲塊根天花粉為目的則全部選用雌株或雄株的塊根作繁殖材料。采種時要求選擇已生長或結(jié)果3～5年良種栝樓的健壯植株的塊根作種。結(jié)合冬季采收天花粉，專門選取徑粗3～5cm，斷面白色無病蟲害的新鮮塊根留作種，種根可與河沙混合分層置室內(nèi)貯藏，留至翌春大田栽植。至于春季再采挖的原地露天越冬留種田，可在原畦地上培厚土或蓋草以防寒凍。該法繁殖具有保持良種性狀，投產(chǎn)快的特點。

科學栽植：大田定植宜于春季3～4月進行?？紤]各地氣候的差異，南方可在春分至清明，北方可在清明至谷雨種植。栽植密度以1.5m×0.5m或1.3m×0.5m為宜，穴徑和深各30cm，施足基肥，并與穴土混拌均勻，再填細土8～10cm厚，即可栽入已育好的幼苗、留種塊根或直播種子。直播種子可經(jīng)溫水浸泡催芽至剛露白時播種，每穴播4～6粒，然后覆土4～5cm，并適當蓋草淋水或地膜保持穴土濕潤。塊根種植則將室內(nèi)或原地露天留種的根取出，切成長5～8cm一段，切口蘸上草木灰，攤室內(nèi)通風干燥處晾至切口干爽愈合后運到種植地下種，每穴平放種根1～2段，覆土8～10cm，穴上同樣蓋草或覆地膜，約20天左右即可出苗。

高產(chǎn)管理：

淋水與定苗：大田移栽定植后，遇氣候干旱應常淋水，保持穴土濕潤，促進幼苗快出土。采用種子和種根直播的待苗高10cm以上時，即進行勻苗間苗，每穴選留壯苗、目的苗2～3株，將其余弱小和過多的非目的苗拔除。

中耕追肥，調(diào)節(jié)根冠比：栝樓生長期通常以勤施薄施人畜糞尿水為主，肥水的比例為15：100，以后適當增大濃度，因8月份以前氣溫偏高，光照良好，栝樓會很快發(fā)育得葉肥大、莖桿粗壯，故在立秋前適時追施上述氮肥水，可達到增大“冠”的目的。而8月份以后的生長中后期階段，則適度地控制水分，同時改速效氮肥為多施磷、鉀肥;又兼此時氣溫漸低，晝夜溫差較大，這時以收獲天花粉為主的栝樓“冠”即可得到控制，從而使根系長大發(fā)育起來。進入立秋氣溫轉(zhuǎn)涼，栝樓的“冠”已基本將土壤遮閉起來，減少了日光對地面的照射，對土壤降溫十分有利，此時所增施的磷、鉀肥可使碳水化合物多量地向栝樓根部運輸促進其發(fā)育生長，與生長速度減慢的“冠”比例差增大，便有效地擴大了“根冠比”，這樣為天花粉塊根的優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)打下了基礎(chǔ)。

引藤打頂，控制營養(yǎng)體與生殖體的目標分配 栝樓是藤本植物，依靠葉腋生出的卷須攀援它物往上生長。故當春季莖蔓長到30cm時就要搭棚或插桿支架，高1.5m左右，還要人工輔助引藤上架;同時要進行摘芽，每株只選留2～3壯芽供作主莖供上棚，其余的芽應及時除去，以控制地上部分過多地消耗根部營養(yǎng)體的養(yǎng)分。待上棚后的主莖長至2～3m時要及時打頂，以促進側(cè)枝生長，使莖(藤)蔓盡早封棚。封棚后也要依據(jù)栽培目的及生長狀況不斷合理地進行打頂、疏枝、摘芽或摘蕾，以利于通風透光、增加光合作用、減少病蟲害發(fā)生和調(diào)控營養(yǎng)體與生殖體的目標分配。以收獲塊根天花粉為目的者，應于7～8月份植株現(xiàn)蕾期及時將初期生殖體的小花蕾摘除，以防止或減少生殖體開花期消耗養(yǎng)分，從而促進塊根營養(yǎng)體的生長，提高天花粉的產(chǎn)量。

病蟲害的綜合防治：根結(jié)線蟲?。呵捌诓≈曛?、側(cè)、須根上全部生有大小不等的根結(jié)(蟲癭)，主根上最大的直徑在2cm以上，剖開根結(jié)后可見白色的雌線蟲;后期導致根部腐爛，病株矮小，生長發(fā)育緩慢，葉片變小退綠發(fā)黃，最后全株莖蔓枯死。

防治宜用物理和生物綜合法：

①秋季至早春整地時深翻土地，曝曬土壤，殺滅病蟲;

②選擇無病塊根和果實種子作種，減少病源的人為傳播;

③雨季加強田間排水，減少土壤濕度，發(fā)現(xiàn)病株及時扒土檢查，切除病根或拔除病株，在病穴處撒上石灰粉，覆土壓實，防止蔓延;

④必要時可用低毒殺菌劑多氧霉素或抗霉菌100～150ppm藥液在植株發(fā)病初期灌根防治。

黃守瓜成蟲結(jié)群咬食葉片;幼蟲半土生，在土中咬食根部，甚至蛀入根內(nèi)，使植株枯萎而死。

防治方法：①早晨進行人工捕殺成蟲。為了提高捕蟲效率，在苗期和非開花座果期，可利用成蟲的假死性，一只手持盛有稀面糊的臉盆接在莖葉下方，另一只手則輕拍棚架或莖葉，成蟲便紛紛掉落盆糊內(nèi)窒息而死。

②用生物制劑魚藤精400～600倍稀釋液噴殺防治。