中國(guó)式禁煙 -概述

2005年2月27日，世界上第一個(gè)旨在限制全球煙草制品的公約《煙草控制框架公約》在批準(zhǔn)該條約的40個(gè)國(guó)家開(kāi)始生效，中國(guó)承諾在2011年1月9日起在公共場(chǎng)所全面禁煙，2011年3月22日，《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理實(shí)施細(xì)則》的出臺(tái)緣于“中國(guó)式控?zé)煛钡氖『汀笆濉笨責(zé)熜乱?guī)劃的實(shí)施。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)是全世界吸煙人數(shù)最多的國(guó)家，3億多煙民約占全球吸煙人數(shù)的三分之一。卷煙，已經(jīng)成為許多國(guó)人生活中不可或缺的一部分。盡管“煙槍”們知道吸煙有損健康，也很清楚二手煙對(duì)他人的危害，但無(wú)論是面對(duì)法律還是面對(duì)倫理，他們都不愿意放下手中的“槍”。

據(jù)資料顯示，從1987年起，煙草業(yè)一直是中國(guó)第一大稅源，2002年煙草行業(yè)上繳稅利1456億元，占全國(guó)財(cái)政收入的8%，到了2010年，煙草業(yè)向國(guó)家貢獻(xiàn)利稅已經(jīng)達(dá)到6000億元。在有些省份，如云南、河南等地，煙草甚至成為了當(dāng)?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)。也正因?yàn)槿绱?，?cái)大氣粗的煙草業(yè)對(duì)于中國(guó)控?zé)熜袆?dòng)的態(tài)度顯得“曖昧不清”。

雖然全國(guó)有100多個(gè)地市先后頒布了公共場(chǎng)所禁止吸煙的法律法規(guī)，然而禁煙效果卻不甚理想。作為中國(guó)的首都，在2008年5月1日，《北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙范圍若干規(guī)定》開(kāi)始實(shí)施。該法規(guī)一經(jīng)出臺(tái)，迅速成為民眾關(guān)注的焦點(diǎn)，人們想知道，這次中國(guó)式禁煙的步子能走多遠(yuǎn)。

2010年12月8日，專家委員會(huì)第一次對(duì)“十二五”規(guī)劃草案進(jìn)行討論時(shí)，其中并沒(méi)有關(guān)于控?zé)煹谋硎?。?dāng)時(shí)，胡鞍鋼建議加入一句對(duì)政府控?zé)煈B(tài)度的表述，卻沒(méi)想到今年2月8日國(guó)家“十二五”規(guī)劃再次交專家組討論時(shí)，“全面推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙”出現(xiàn)在規(guī)劃綱要第三十四章第一節(jié)“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”中。

2011年3月22日，衛(wèi)生部迅速對(duì)“十二五”規(guī)劃作出回應(yīng)，印發(fā)新版《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱“《細(xì)則》”)，明確規(guī)定，室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙，并將于2011年5月1日起實(shí)施。

效果

北京市政府于2008年5月1日開(kāi)始實(shí)施公共場(chǎng)所禁煙令，它實(shí)際起到的作用與不少民眾的期望值相去甚遠(yuǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，北京市大小餐館、食堂有4.7萬(wàn)多家，按照禁煙令的相關(guān)規(guī)定，這些餐廳的公共場(chǎng)合必須劃分吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)，并要求在餐廳的顯著位置張貼“禁止吸煙”的標(biāo)識(shí)。然而，有記者走訪了北京市朝陽(yáng)區(qū)幾處餐館較多的街道，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量的餐館中并沒(méi)有按照規(guī)定張貼“禁止吸煙”的標(biāo)識(shí)，而在張貼了“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)的餐館中，也存在張貼位置不夠醒目的問(wèn)題。例如在餐廳的角落里，或者通往衛(wèi)生間的拐角處張貼，其禁煙的誠(chéng)意令人懷疑。而另一個(gè)更為普遍的情況則是大多數(shù)餐廳并沒(méi)有劃分出吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)。

實(shí)際上，餐飲行業(yè)只占公共場(chǎng)所中的很小部分，其他像酒吧、網(wǎng)吧、出租車等都屬于公共場(chǎng)所，它們?nèi)绾呜瀼亟麩熈钪械囊?guī)定也是未知數(shù)。然而，記者從幾位常去酒吧的朋友處得知，在三里屯、南鑼鼓巷、后海等幾條北京著名的酒吧一條街上，相當(dāng)數(shù)量的酒吧并沒(méi)有按照規(guī)定設(shè)置吸煙區(qū)。由此看來(lái)，禁煙令頒布之后所產(chǎn)生的效果并不是很理想。

難點(diǎn)

1、生理依賴

為什么這樣一個(gè)綠色環(huán)保、有益市民身心健康的政令實(shí)施起來(lái)卻有如此大的困難呢?有分析人士指出，中國(guó)禁煙難以開(kāi)展，原因有很多，首先是煙民的數(shù)量龐大，這些煙民分布在各行各業(yè)，他們對(duì)禁煙令的理解不盡相同，有的雖然自己戒不掉，但理解并支持禁煙，有的則反對(duì)禁煙;另外一個(gè)原因是很多人吸煙是生理上的需要，由于工作或其他的原因他們需要卷煙的刺激;還有一個(gè)比較重要的原因就是吸煙目前已經(jīng)成為了許多人的習(xí)慣，成為了生活中必不可少的一部分，習(xí)慣的改變不是一天兩天的事情，需要長(zhǎng)久不懈的堅(jiān)持，這對(duì)國(guó)人的意志力、忍耐力都是一個(gè)考驗(yàn)。

來(lái)自北京某高校的張副教授認(rèn)為：“吸煙在某種程度上說(shuō)和吸毒差不多，無(wú)論是生理上還是心理上都會(huì)產(chǎn)生依賴，因此如果沒(méi)有外力的介入，很難徹底戒煙，所以頒布禁煙令強(qiáng)行禁煙是有必要的，雖然我自己也是煙民，但是完全贊同該措施?！庇纱丝梢?jiàn)，不同行業(yè)、不同背景的人對(duì)禁煙令的理解確實(shí)不同，這的確成為禁煙難的一個(gè)重要原因。

有些人在生理上已經(jīng)形成了對(duì)煙草的依賴，對(duì)于這樣的人來(lái)講，本就不那么強(qiáng)硬的禁煙令恐怕只能是雷聲大，雨點(diǎn)小了。研究表明，人們吸煙時(shí)，煙中的尼古丁成分會(huì)瞬間進(jìn)入血液，使大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一種快樂(lè)激素，它能夠緩解抑郁、緊張、煩躁的精神癥狀，吸煙者會(huì)對(duì)這一感覺(jué)產(chǎn)生強(qiáng)烈的記憶依賴，這就成為吸煙上癮的主要原因。由此，盡管了解了吸煙的害處，但一旦上了癮，想戒掉就不是一件容易的事情了。

2、吸煙文化

大部分人認(rèn)為吸煙是交際的一種手段，甚至是一種禮節(jié)。沒(méi)有了它，應(yīng)酬會(huì)變得索然無(wú)味，交際也會(huì)生硬很多。卷煙在中國(guó)，它本身的意義已經(jīng)不僅僅是消費(fèi)品那么簡(jiǎn)單，社會(huì)生活已經(jīng)賦予它更豐富的內(nèi)容，在很多正式或非正式場(chǎng)合，陌生人之間往往是通過(guò)遞上一只煙一支煙，作為社交活動(dòng)的開(kāi)始?！盁熃o了得接，接了要抽，不抽就是不給面子，否則關(guān)系就不好處”，不知何時(shí)，這已經(jīng)成為人際交往中不成文的通用法則。逢年過(guò)節(jié)，給長(zhǎng)輩買煙送禮是孝順的表現(xiàn)，甚至于婚禮酒席上，都設(shè)置了新郎新娘給來(lái)賓點(diǎn)煙的環(huán)節(jié)。根據(jù)搜狐網(wǎng)2008年年初的網(wǎng)上調(diào)查顯示，認(rèn)為煙草可作為節(jié)日禮品送的占51%，認(rèn)為敬煙是一種有效交際手段的占61%，向別人敬過(guò)煙的占52%，不拒絕別人敬煙怕失禮的占57%，而敬煙與戒煙失敗有關(guān)的占57%。新探健康發(fā)展研究中心主任王克安認(rèn)為，在所謂煙文化中，交際文化、面子文化占了相當(dāng)?shù)谋戎亍?/p>

不過(guò)也有人認(rèn)為，目前我國(guó)禁煙運(yùn)動(dòng)中最大的阻礙在于，有相當(dāng)數(shù)量的政府官員是煙民。政府官員帶頭吸煙，對(duì)百姓禁煙是十分不利的。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，國(guó)家體育總局某官員在一次公開(kāi)活動(dòng)中，對(duì)人們說(shuō)北京奧運(yùn)會(huì)將促使中國(guó)人采取更健康的生活方式。然而，在說(shuō)完這番話后，這位官員走到室外的禁煙走廊，點(diǎn)燃一支香煙。面對(duì)這位官員的舉動(dòng)，民間有不同的看法。上海市民李先生說(shuō)：“政府官員也是普通人，煙癮上來(lái)了，抽一支也沒(méi)什么，他們戒煙也需要一個(gè)過(guò)程，不可能一蹴而就?！蓖瑫r(shí)也有市民對(duì)此表示反感，認(rèn)為這名官員沒(méi)有以身作則，在禁煙運(yùn)動(dòng)中沒(méi)有起到應(yīng)有的表率作用，令大家失望。“他們自己都戒不了煙，還能指望百姓履行禁煙政令?難道戒煙只是百姓的事情嗎?”官員不能以身作則，百姓們對(duì)禁煙也是眾說(shuō)紛紜，各有各的看法，面對(duì)當(dāng)前的窘境，有媒體評(píng)論道，“中國(guó)展開(kāi)禁煙行動(dòng)將面臨艱苦的斗爭(zhēng)”。

控?zé)熓且粓?chǎng)持久戰(zhàn)

中國(guó)每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)約120萬(wàn)，平均每分鐘有2人死亡，而到了2030年，這一數(shù)字可能會(huì)增加到350萬(wàn)。此外，由于吸煙是導(dǎo)致慢性病的主要原因之一，中國(guó)2010年與煙草相關(guān)的醫(yī)療成本已接近人民幣620億元，如果政府不采取更多措施減少煙草消費(fèi)，在未來(lái)20年，中國(guó)還將進(jìn)入煙草歸因疾病負(fù)擔(dān)的高峰，將與中國(guó)“人口紅利”期的結(jié)束一致?！斑@無(wú)疑將使全社會(huì)面臨沉重的疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障體系帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)!”楊功煥憂心忡忡。

“控?zé)熓且粓?chǎng)持久戰(zhàn)。當(dāng)務(wù)之急還是要盡快出臺(tái)全國(guó)性的控?zé)煼?，但是立法總需要一個(gè)過(guò)程。由于我國(guó)現(xiàn)在主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙的總?cè)藬?shù)已近10億，在未來(lái)5-10年內(nèi)，能否發(fā)動(dòng)廣大民眾參與控?zé)煟彩沁@場(chǎng)戰(zhàn)役能否取得勝利的關(guān)鍵。”楊功煥認(rèn)為。