基本藥物
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    “基本藥物”的概念,由世界衛(wèi)生組織于1977年提出,指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價廉。2009年8月18日中國正式公布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版),這標志著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

    基本藥物-歷史

    工業(yè)化藥物生產(chǎn)已經(jīng)約有100年歷史。二十世紀三十年代末抗生素的出現(xiàn)促發(fā)了衛(wèi)生保健領域的一場變革,使到那時為止被認為是致命的疾病能夠得到治療。30年后,作為基本藥物遴選專家委員會第一次會議的一項成果于1977年10月頒布了世衛(wèi)組織基本藥物標準清單以及一份技術報告。這份標準清單是一個基本藥物匯編,可以根據(jù)各國需要進行改編,并可作為制定國家清單的準則。

    不過,世衛(wèi)組織所倡導的基本藥物概念第一次取得實質(zhì)性進展要比這份清單還早兩年,即在1975年日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生大會期間。當時,世衛(wèi)組織總干事提交的一份報告審查了各國在藥物領域所面對的主要問題,并闡明了可能采取的新政策,即把“基本藥物”作為一項準則來擴大獲取重點治療。

    1978年,世界衛(wèi)生大會通過了WHA31.32號決議,敦促會員國制定國家基本藥物清單并建立適當?shù)牟少徬到y(tǒng)。同年,在哈薩克斯坦阿拉木圖舉行的國際初級衛(wèi)生保健會議上通過了《阿拉木圖宣言》。

    該宣言表述了所有政府、所有衛(wèi)生及發(fā)展工作者以及世界大家庭為保障并增進世界所有人民的健康而立即行動的必要性。這是強調(diào)初級衛(wèi)生保健重要性并將提供基本藥物和疫苗作為初級衛(wèi)生保健重要組成部分的第一份國際宣言。

    到基本藥物清單出臺時,少數(shù)國家已經(jīng)在其藥物提供規(guī)劃中使用了類似的措施。例如,美國、瑞典、荷蘭和瑞士的醫(yī)院已經(jīng)在運用選定的300至500種藥物。莫桑比克、秘魯和坦桑尼亞等是最先制定國家清單的發(fā)展中國家。

    基本藥物-制定

    基本藥物清單于1977年制定,目的是為各國政府提供一個范本,以便能挑選藥物解決當?shù)毓残l(wèi)生需求并制定國家清單。

    在其第一版,即1977年版本中,基本藥物清單確定了208種藥物用以對付當時的全球疾病負擔。這個清單每兩年由一個獨立專家委員會進行修訂,以反映新的衛(wèi)生挑戰(zhàn)、醫(yī)藥方面的新發(fā)展以及不斷變化的耐藥模式。

    2007年3月更新的最新版本包括340種藥物,能夠?qū)Ω抖鄶?shù)全球重點疾病,包括瘧疾、艾滋病毒/艾滋病、結核、生殖衛(wèi)生疾病以及越來越多的慢性病,如癌癥和糖尿病等。用于預防和治療艾滋病毒/艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物于2002年首次被納入清單。

    目前,世衛(wèi)組織193個會員國中156個正式頒布了基本藥物清單,其中127份清單在過去5至10年中得到更新。某些國家還制定了省市或州的清單。

    基本藥物-頒布原因

    發(fā)展中國家藥物的可得性由于若干因素受到損害。其中包括供應和分發(fā)系統(tǒng)落后,衛(wèi)生設施和工作人員不足,衛(wèi)生投資少和藥物價格高。基本藥物清單這一工具能幫助管理藥物的采購和分發(fā)以及挑選有質(zhì)量保證和成本效益好的產(chǎn)品。

    基本藥物-現(xiàn)實狀況

    2006年,世衛(wèi)組織/衛(wèi)生行動在中國(上海)進行的一項國際研究表明,在調(diào)查的總共41種藥物中 — 其中19種被納入該國的國家基本藥物清單 — 私營藥店銷售的品牌藥只占10%,非專利藥占15%;

    2004年在烏干達進行的一項調(diào)查表明,該國國家基本藥物清單上的28種藥物中,只有55%可以在提供免費治療的衛(wèi)生機構找到。如果居民必須自費購買相同的藥物,品牌藥和非專利藥的自費價格比國際參考定價分別高出13.6倍和2.6倍;

    據(jù)宏觀經(jīng)濟與衛(wèi)生委員會的報告(2001年)估計,到2015年,通過擴大針對傳染病和非傳染病,以及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期病癥的干預措施,每年可以避免1000多萬人死亡。這些干預措施中絕大多數(shù)依賴基本藥物。

    取得的進展

    1977年,約有十來個國家制定了現(xiàn)在所說的基本藥物清單或基本藥物規(guī)劃。截止2007年總共至少有156個國家頒布了國家基本藥物清單。國家清單被廣泛用于公共采購系統(tǒng)、報銷方案、培訓、公共教育,以及其它國家衛(wèi)生活動。

    30年前,國家藥物政策的概念在大多數(shù)國家頗為陌生?,F(xiàn)今100多個國家已經(jīng)制定或正在制定國家藥物政策。這些政策目前正在各區(qū)域得到迅速推行。更重要的是,越來越多的國家正在直接由政策向行動過渡。國家藥物政策正日益成為一個框架,使利益攸關者們能夠致力于各國內(nèi)部的藥物部門改革。

    1977年時,有關藥物合理使用的客觀信息極其有限,特別是在發(fā)展中國家。如今,至少有135個國家制定了自己的治療手冊和處方手冊,為衛(wèi)生專業(yè)人員提供關于藥物合理使用的準確和客觀公正的最新建議。

    發(fā)布第一份基本藥物清單時,世衛(wèi)組織國際藥物監(jiān)測規(guī)劃剛剛正式確立?,F(xiàn)在,一個有83個國家的網(wǎng)絡提供對藥物不良反應的全球監(jiān)測,并定期收集關于潛在安全問題的信號。

    30年前,幾乎不公開提供價格信息而且很少有國家積極鼓勵以非專利藥替代。截止2007年,至少33個國家進行了可得性和定價調(diào)查,并公開提供相關信息。此外,二十世紀九十年代起廣泛使用有質(zhì)量保證的非專利藥物,通過增加需求和競爭降低了價格。

    基本藥物-基本藥物的先驅(qū)國家

    莫桑比克

    1977年,在世衛(wèi)組織公布第一份基本藥物清單前幾個月,莫桑比克已經(jīng)制定了自己的國家藥典;這是一份包括有430種基本藥物的清單。該國設法加強當?shù)厮幬锟杉靶裕?975年時有10%的人口能夠獲得藥物,到2007年時該比率上升至80%。

    同一調(diào)查表明,出于監(jiān)管目的對465種藥物樣品進行檢測后,只有34種(7.4%)不合格。

    秘魯

    1960年,秘魯制定了一張基本藥物清單企圖至少解決人口最緊迫的藥物需求。

    1971年,該國促進實施基本藥物規(guī)劃,鼓勵制定和使用第一份國家基本藥物清單。該國36年前采取的這一行動為世衛(wèi)組織提供了范例,并有助于制定世界衛(wèi)生組織的第一份基本藥物標準清單。

    斯里蘭卡

    1959年,斯里蘭卡(當時的錫蘭)制定了一份藥物清單以供國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)采購之用。此外,發(fā)表了錫蘭醫(yī)院處方手冊為這些藥物的使用提供信息。該國還建立了一個國際采購系統(tǒng)以減少費用并同時擴大提供這些藥物。

    1972年,盡管遭到來自工業(yè)的反對,斯里蘭卡仍然實行由國家控制的壟斷,通過建立國家醫(yī)藥公司來為全國采購藥物,由此將行動擴展至私立部門。迄今,通過公立部門設施能夠向國民免費提供充足的基本藥物。

    直到1977年,國家醫(yī)藥公司一直負責進口并向公立和私立部門分發(fā)藥物。1977年以后,由于來自私立部門的壓力,斯里蘭卡政府準許各個公司進口多種品牌藥物。但是,政府仍然負責選擇需要進口的藥物類型,以確保覆蓋重點衛(wèi)生保健問題。

    1987年,斯里蘭卡建立了國家制藥公司,目的是進口原材料生產(chǎn)非專利基本藥物。自那時以來,政府一直抵制私有化并壟斷藥物采購,由此掌控了藥物質(zhì)量和價格,即使在私立部門中也不例外。

    斯里蘭卡成功的一個關鍵因素是普及教育,從而提高了對健康重要性的認識并激發(fā)了對一般衛(wèi)生服務的強烈需求。衛(wèi)生專業(yè)人員的教育和培訓適應國家藥物供應政策和系統(tǒng),包括基本藥物概念的需要。

    基本藥物-國際合作

    許多國際組織,包括兒童基金會和難民署,以及非政府組織和國際非營利供應機構已經(jīng)采納基本藥物概念?;舅幬锴鍐螢閲H藥物采購和供應,藥費報銷方案,捐贈以及地方生產(chǎn)提供指導。

    紅十字和紅新月會國際聯(lián)合會和無國界醫(yī)生組織 — 以及英國醫(yī)學會和國際藥物學聯(lián)合會等專業(yè)機構 — 也采納了基本藥物方針,它們的藥物供應系統(tǒng)主要以基本藥物清單為基礎。該清單被廣泛用于制定針對特定情況的國際清單,諸如機構間新衛(wèi)生急救包(1998年)、聯(lián)合國急救物品清單、生殖衛(wèi)生基本藥物(2006年)等。

    在促進基本藥物戰(zhàn)略方面,世衛(wèi)組織成功地與下述國際組織開展合作:聯(lián)合國開發(fā)計劃署、紅十字與紅新月會國際聯(lián)合會、無國界醫(yī)生組織、兒童基金會、聯(lián)合國難民事務高級專員辦事處、聯(lián)合國人口基金、國際發(fā)開協(xié)會、歐洲專利網(wǎng)、樂施會。

    基本藥物-中國現(xiàn)狀

    2009年8月18日中國正式公布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版),這標志著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

    目標

    2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和30%的縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度,包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

    品種

    已先期公布《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個藥品品種。國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理。原則上每3年調(diào)整一次,必要時,國家基本藥物工作委員會適時組織調(diào)整。

    國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物制品、中成藥。不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應,國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的。

    國家基本藥物遴選是按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結合中國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備的要求,參照國際經(jīng)驗,合理確定基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。

    政策框架

    國家基本藥物制度政策框架主要包括:國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應;合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策;加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。

    定價

    國家發(fā)展改革委將負責制定基本藥物全國零售指導價格?;舅幬锪闶壑笇r格原則上按藥品通用名稱制定公布,不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。

    在國家零售指導價格規(guī)定的幅度內(nèi),省級人民政府根據(jù)招標形成的統(tǒng)一采購價格、配送費用及藥品加成政策,確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物具體零售價格。

    購買

    根據(jù)國家物價主管部門初步測算,基本藥物價格平均降幅約在10%左右。同時,基本藥物在基層實行零差率銷售,取消15%藥品加成。兩者相加,群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買基本藥物,價格上至少便宜25%。

    報銷

    根據(jù)規(guī)定,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。

    意義

    建立國家基本藥物制度,有利于保障群眾用藥安全、維護人民健康,有利于轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”、減輕群眾看病負擔。要統(tǒng)籌生產(chǎn)、流通、定價、使用、報銷等各個環(huán)節(jié),創(chuàng)新體制機制,確?;舅幬锷a(chǎn)供應,調(diào)動企業(yè)積極性,保障藥品質(zhì)量安全和不斷檔不缺貨;確保基本藥物配備使用,落實醫(yī)保報銷政策,形成合理用藥習慣;確保基本藥物零售價格有所降低,同時對醫(yī)療機構補償?shù)轿唬U险_\轉(zhuǎn)。

    基本藥物-中國國家基本藥物目錄

    第一部分 化學藥品和生物制品

    一、抗微生物藥

    (一)青霉素類

    1 青霉素 Benzylpenicillin 注射劑

    2 苯唑西林 Oxacillin 注射劑

    3 氨芐西林 Ampicillin 注射劑

    4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑

    5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型

    6 阿莫西林克拉維酸鉀 Amoxicillin and Clavulanate

    Potassium 口服常釋劑型

    (二)頭孢菌素類

    7 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑

    8 頭孢氨芐 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑

    9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1

    10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑

    (三)氨基糖苷類

    11 阿米卡星 Amikacin 注射劑

    12 慶大霉素 Gentamycin 注射劑

    (四)大環(huán)內(nèi)酯類

    13 紅霉素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑

    14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑

    (五)其他抗生素

    15 克林霉素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑

    16 磷霉素 Fosfomycin 注射劑

    (六)磺胺類

    17 復方磺胺甲噁唑 Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型

    (七)喹諾酮類

    18 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型

    19 環(huán)丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑

    20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑

    (八)硝基呋喃類

    21 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型

    (九)抗結核病藥

    22 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑

    23 利福平 Rifampicin 口服常釋劑型

    24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型

    25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型

    26 鏈霉素 Streptomycin 注射劑

    27 對氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑

    (十)抗麻風病藥

    28 氨苯砜 Dapsone 口服常釋劑型

    (十一)抗真菌藥

    29 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型

    30 制霉素 Nysfungin 口服常釋劑型

    (十二)抗病毒藥

    31 阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型

    32 利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑

    33 抗艾滋病用藥 注釋2

    二、抗寄生蟲病藥

    (一)抗瘧藥

    34 氯喹 Chloroquine 口服常釋劑型、注射劑

    35 伯氨喹 Primaquine 口服常釋劑型

    36 青蒿素類藥物 注釋3

    (二)抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥

    37 甲硝唑 Metronidazole 口服常釋劑型、注射劑

    (三)抗利什曼原蟲病藥

    38 葡萄糖酸銻鈉 Sodium Stibogluconate 注射劑

    (四)抗血吸蟲病藥

    39 吡喹酮 Praziquantel 口服常釋劑型

    (五)驅(qū)腸蟲藥

    40 阿苯達唑 Albendazole 口服常釋劑型

    三、麻醉藥

    (一)局部麻醉藥

    41 利多卡因 Lidocaine 注射劑

    42 布比卡因 Bupivacaine 注射劑

    43 普魯卡因 Procaine 注射劑

    (二)全身麻醉藥

    44 氯胺酮 Ketamine 注射劑

    四、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥

    (一)鎮(zhèn)痛藥

    45 芬太尼 Fentanyl 注射劑

    46 哌替啶 Pethidine 注射劑

    (二)解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥

    47 對乙酰氨基酚 Paracetamol 口服常釋劑型、顆粒劑

    48 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型

    49 布洛芬 Ibuprofen 口服常釋劑型

    50 雙氯芬酸 Diclofenac 口服常釋劑型、口服緩釋劑型

    51 吲哚美辛 Indometacin 栓劑

    (三)抗痛風藥

    52 別嘌醇 Allopurinol 口服常釋劑型

    53 秋水仙堿 Colchicine 口服常釋劑型

    五、神經(jīng)系統(tǒng)用藥

    (一)抗帕金森病藥

    54 金剛烷胺 Amantadine 口服常釋劑型

    55 苯海索 Benzhexol 口服常釋劑型

    (二)抗重癥肌無力藥

    56 新斯的明 Neostigmine 注射劑

    (三)抗癲癇藥

    57 卡馬西平 Carbamazepine 口服常釋劑型

    58 丙戊酸鈉 Sodium Valproate 口服常釋劑型

    59 苯妥英鈉 Phenytoin Sodium 口服常釋劑型、注射劑

    60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常釋劑型、注射劑

    (四)腦血管病用藥及降顱壓藥

    61 尼莫地平 Nimodipine 口服常釋劑型

    62 麥角胺咖啡因 Ergotamine and Caffeine 口服常釋劑型

    63 甘露醇 Mannitol 注射劑

    (五)鎮(zhèn)靜催眠藥

    64 地西泮 Diazepam 口服常釋劑型、注射劑

    (六)其他

    65 胞磷膽堿 Citicoline 注射劑

    66 尼可剎米 Nikethamide 注射劑

    67 洛貝林 Lobeline 注射劑

    六、治療精神障礙藥

    (一)抗精神病藥

    68 奮乃靜 Perphenazine 口服常釋劑型、注射劑

    69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常釋劑型、注射劑

    70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常釋劑型、注射劑

    (二)抗焦慮藥

    71 艾司唑侖 Estazolam 口服常釋劑型

    (三)抗抑郁藥

    72 阿米替林 Amitriptyline 口服常釋劑型

    73 多塞平 Doxepin 口服常釋劑型

    七、心血管系統(tǒng)用藥

    (一)抗心絞痛藥

    74 硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常釋劑型、注射劑

    75 硝酸異山梨酯 Isosorbide Dinitrate 口服常釋劑型、注射劑

    76 硝苯地平 Nifedipine 口服常釋劑型

    (二)抗心律失常藥

    77 美西律 Mexiletine 口服常釋劑型

    78 普羅帕酮 Propafenone 口服常釋劑型、注射劑

    79 普魯卡因胺 Procainamide 注射劑

    80 普萘洛爾 Propranolol 口服常釋劑型

    81 阿替洛爾 Atenolol 口服常釋劑型

    82 美托洛爾 Metoprolol 口服常釋劑型、注射劑

    83 胺碘酮 Amiodarone 口服常釋劑型、注射劑

    84 維拉帕米 Verapamil 口服常釋劑型、注射劑

    (三)抗心力衰竭藥

    85 地高辛 Digoxin 口服常釋劑型、注射劑

    86 去乙酰毛花苷 Deslanoside 注射劑

    (四)抗高血壓藥

    87 卡托普利 Captopril 口服常釋劑型

    88 依那普利 Enalapril 口服常釋劑型

    89 硝普鈉 Sodium Nitroprusside 注射劑

    90 硫酸鎂 Magnesium Sulfate 注射劑

    91 尼群地平 Nitrendipine 口服常釋劑型

    92 吲達帕胺 Indapamide 口服常釋劑型、口服緩釋劑型

    93 酚妥拉明 Phentolamine 注射劑

    94 復方利血平 Compound Reserpine 口服常釋劑型

    95 復方利血平氨苯蝶啶 Compound Hypotensive 口服常釋劑型

    (五)抗休克藥

    96 腎上腺素 Adrenaline 注射劑

    97 去甲腎上腺素 Noradrenaline 注射劑

    98 異丙腎上腺素 Isoprenaline 注射劑

    99 間羥胺 Metaraminol 注射劑

    100 多巴胺 Dopamine 注射劑

    101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射劑

    (六)調(diào)脂及抗動脈粥樣硬化藥

    102 辛伐他汀 Simvastatin 口服常釋劑型

    八、呼吸系統(tǒng)用藥

    (一)祛痰藥

    103 溴己新 Bromhexine 口服常釋劑型

    104 氨溴索 Ambroxol 口服常釋劑型、口服溶液劑

    (二)鎮(zhèn)咳藥

    105 噴托維林 Pentoxyverine 口服常釋劑型

    106 復方甘草 Compound Liquorice 口服常釋劑型、口服溶液劑

    (三)平喘藥

    107 沙丁胺醇 Salbutamol 氣霧劑、霧化溶液劑

    108 氨茶堿 Aminophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑

    109 茶堿 Theophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型

    九、消化系統(tǒng)用藥

    (一)抗酸藥及抗?jié)儾∷?/p>

    110 復方氫氧化鋁 Compound Aluminium Hydroxide 口服常釋劑型

    111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常釋劑型、注射劑

    112 法莫替丁 Famotidine 口服常釋劑型、注射劑

    113 奧美拉唑 Omeprazole 口服常釋劑型

    114 枸櫞酸鉍鉀 Bismuth Potassium Citrate 口服常釋劑型

    (二)助消化藥

    115 乳酶生 Lactasin 口服常釋劑型

    (三)胃腸解痙藥及胃動力藥

    116 顛茄 Belladonna 口服常釋劑型、酊劑

    117 山莨菪堿 Anisodamine 口服常釋劑型、注射劑

    118 阿托品 Atropine 口服常釋劑型、注射劑

    119 多潘立酮 Domperidone 口服常釋劑型

    120 甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常釋劑型、注射劑

    (四)瀉藥及止瀉藥

    121 開塞露 灌腸劑

    122 酚酞 Phenolphthalein 口服常釋劑型

    123 蒙脫石 Smectite 口服散劑

    (五)肝膽疾病用藥

    124 熊去氧膽酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常釋劑型

    125 聯(lián)苯雙酯 Bifendate 口服常釋劑型、滴丸劑

    (六)其他

    126 小檗堿(黃連素) Berberine 口服常釋劑型

    十、泌尿系統(tǒng)用藥

    (一)利尿藥

    127 呋塞米 Furosemide 口服常釋劑型、注射劑

    128 氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常釋劑型

    129 螺內(nèi)酯 Spironolactone 口服常釋劑型

    130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常釋劑型

    (二)良性前列腺增生用藥

    131 特拉唑嗪 Terazosin 口服常釋劑型

    十一、血液系統(tǒng)用藥

    (一)抗貧血藥

    132 硫酸亞鐵 Ferrous Sulfate 口服常釋劑型、口服緩釋劑型

    133 右旋糖酐鐵 Iron Dextran 注射劑

    134 維生素B12 Vitamin B12 注射劑

    135 葉酸 Folic Acid 口服常釋劑型

    (二)抗血小板藥

    *(48) 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型

    136 雙嘧達莫 Dipyridamole 口服常釋劑型

    (三)促凝血藥

    137 凝血酶 Thrombin 外用凍干粉

    138 維生素K1 Vitamin K1 注射劑

    139 氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常釋劑型

    (四)抗凝血藥及溶栓藥

    140 肝素 Heparin 注射劑

    (五)血容量擴充劑

    141 右旋糖酐(40,70) Dextran(40,70) 注射劑

    十二、激素及影響內(nèi)分泌藥

    (一)下丘腦垂體激素及其類似物

    142 絨促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射劑

    (二)腎上腺皮質(zhì)激素類藥

    143 氫化可的松 Hydrocortisone 口服常釋劑型、注射劑

    144 潑尼松 Prednisone 口服常釋劑型

    145 地塞米松 Dexamethasone 口服常釋劑型、注射劑

    (三)胰島素及口服降血糖藥

    1.胰島素

    146 胰島素 Insulin 注射劑 注釋4

    2.口服降血糖藥

    147 二甲雙胍 Metformin 口服常釋劑型

    148 格列本脲 Glibenclamide 口服常釋劑型

    149 格列吡嗪 Glipizide 口服常釋劑型

    (四)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥

    150 甲狀腺片 Thyroid Tablets 口服常釋劑型

    151 甲巰咪唑 Thiamazole 口服常釋劑型

    152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常釋劑型

    (五)雄激素及同化激素

    153 丙酸睪酮 Testosterone Propionate 注射劑

    154 甲睪酮 Methyltestosterone 口服常釋劑型

    (六)雌激素及孕激素

    155 黃體酮 Progesterone 注射劑

    156 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 口服常釋劑型

    十三、抗變態(tài)反應藥

    157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常釋劑型

    158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常釋劑型、注射劑

    159 賽庚啶 Cyproheptadine 口服常釋劑型

    160 異丙嗪 Promethazine 口服常釋劑型、注射劑

    十四、免疫系統(tǒng)用藥

    161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常釋劑型

    162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常釋劑型

    十五、維生素、礦物質(zhì)類藥

    (一)維生素

    163 維生素B1 Vitamin B1 注射劑

    164 維生素B2 Vitamin B2 口服常釋劑型

    165 維生素B6 Vitamin B6 注射劑

    166 維生素C Vitamin C 注射劑

    167 維生素D2 Vitamin D2 口服常釋劑型、注射劑

    (二)礦物質(zhì)

    168 葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate 口服常釋劑型、注射劑

    (三)腸外營養(yǎng)藥

    169 復方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射劑

    十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥

    (一)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥

    170 口服補液鹽 Oral Rehydration Salts 口服散劑

    171 氯化鈉 Sodium Chloride 注射劑

    172 葡萄糖氯化鈉 Glucose and Sodium Chloride 注射劑

    173 復方氯化鈉 Compound Sodium Chloride 注射劑

    174 氯化鉀 Potassium Chloride 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑

    (二)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥

    175 乳酸鈉林格 Sodium Lactate Ringer's 注射劑

    176 碳酸氫鈉 Sodium Bicarbonate 口服常釋劑型、注射劑

    (三)其他

    177 葡萄糖 Glucose 注射劑

    十七、解毒藥

    (一)氰化物中毒解毒藥

    178 硫代硫酸鈉 Sodium Thiosulfate 注射劑

    (二)有機磷酸酯類中毒解毒藥

    179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射劑

    (三)亞硝酸鹽中毒解毒藥

    180 亞甲藍 Methylthioninium Chloride 注射劑

    (四)阿片類中毒解毒藥

    181 納洛酮 Naloxone 注射劑

    (五)鼠藥解毒藥

    182 乙酰胺 Acetamide 注射劑

    十八、生物制品

    183 破傷風抗毒素 Tetanus Antitoxin 注射劑

    184 抗狂犬病血清 Rabies Antiserum 注射劑

    185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射劑 注釋5

    186 國家免疫規(guī)劃用疫苗 注釋6

    十九、診斷用藥

    187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射劑

    188 硫酸鋇 Barium Sulfate 干混懸劑 注釋7

    二十、皮膚科用藥

    (一)抗感染藥

    *(13) 紅霉素 Erythromycin 外用軟膏劑型

    *(31) 阿昔洛韋 Aciclovir 外用軟膏劑型

    189 咪康唑 Miconazole 外用軟膏劑型

    (二)角質(zhì)溶解藥

    190 尿素 Urea 外用軟膏劑型

    191 魚石脂 Ichthammol 外用軟膏劑型

    192 水楊酸 Salicylic Acid 外用軟膏劑型

    (三)腎上腺皮質(zhì)激素類藥

    *(143) 氫化可的松 Hydrocortisone 外用軟膏劑型

    (四)其他

    193 維A酸 Tretinoin 外用軟膏劑型、凝膠劑

    二十一、眼科用藥

    (一)抗感染藥

    194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼劑

    *(20) 左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼劑

    *(31) 阿昔洛韋 Aciclovir 滴眼劑

    *(13) 紅霉素 Erythromycin 眼膏劑

    (二)青光眼用藥

    195 毛果蕓香堿 Pilocarpine 注射劑、滴眼劑

    196 噻嗎洛爾 Timolol 滴眼劑

    197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常釋劑型

    (三)其他

    *(118) 阿托品 Atropine 滴眼劑、眼膏劑

    198 可的松 Cortisone 滴眼劑、眼膏劑

    二十二、耳鼻喉科用藥

    199 麻黃堿 Ephedrine 滴鼻劑

    200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳劑

    201 地芬尼多 Difenidol 口服常釋劑型

    二十三、婦產(chǎn)科用藥

    (一)子宮收縮藥

    202 縮宮素 Oxytocin 注射劑

    203 麥角新堿 Ergometrine 注射劑

    204 垂體后葉注射液 Posterior Pituitary Injection 注射劑

    (二)其他

    *(189) 咪康唑 Miconazole 栓劑

    *(37) 甲硝唑 Metronidazole 陰道泡騰片劑、栓劑

    二十四、計劃生育用藥

    205 避孕藥 注釋8

    第二部分 中成藥

    序號 功能 藥品名稱 備注

    一、內(nèi)科用藥

    (一)解表劑

    1 辛溫解表 九味羌活丸(顆粒)

    2 辛溫解表 感冒清熱顆粒

    3 辛涼解表 柴胡注射液

    4 辛涼解表 銀翹解毒丸(顆粒、片)

    5 表里雙解 防風通圣丸(顆粒)

    6 扶正解表 玉屏風顆粒

    (二)祛暑劑

    7 解表祛暑 保濟丸

    8 解表祛暑 藿香正氣水

    9 健胃祛暑 十滴水

    (三)瀉下劑

    10 潤腸通便 麻仁潤腸丸(軟膠囊)

    (四)清熱劑

    11 清熱瀉火 黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)

    12 清熱瀉火 牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片) 注釋1

    13 清熱瀉火 牛黃上清丸(膠囊、片) 注釋2

    14 清熱解毒 雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)

    15 清熱解毒 銀黃顆粒(片)

    16 清熱解毒 板藍根顆粒

    17 清肝解毒 護肝片(膠囊、顆粒)

    18 清熱祛濕 茵梔黃顆粒(口服液)

    19 復方黃連素片

    (五)溫里劑

    20 溫中健脾 附子理中丸(片)

    21 溫中健脾 香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)

    (六)止咳、平喘劑

    22 散寒止咳 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)

    23 清肺止咳 蛇膽川貝液

    24 清肺止咳 橘紅丸(顆粒、膠囊、片)

    25 清肺止咳 小兒消積止咳口服液

    26 潤肺止咳 養(yǎng)陰清肺丸

    27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸

    (七)開竅劑

    28 清熱開竅 清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)

    29 清熱開竅 安宮牛黃丸 注釋3

    30 化痰開竅 蘇合香丸

    (八)固澀劑

    31 補腎縮尿 縮泉丸(膠囊)

    (九)扶正劑

    32 健脾益氣 補中益氣丸(顆粒)

    33 健脾益氣 參苓白術散(丸、顆粒)

    34 健脾和胃 香砂六君丸

    35 健脾養(yǎng)血 歸脾丸(合劑)

    36 滋陰補腎 六味地黃丸

    37 滋陰降火 知柏地黃丸

    38 滋腎養(yǎng)肝 杞菊地黃丸(膠囊、片)

    39 溫補腎陽 金匱腎氣丸(片)

    40 四神丸(片)

    41 益氣養(yǎng)陰 消渴丸

    42 益氣復脈 參麥注射液

    43 生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)

    (十)安神劑

    44 養(yǎng)心安神 天王補心丸(片)

    (十一)止血劑

    45 涼血止血 槐角丸

    46 散瘀止血 三七膠囊(片)

    (十二)祛瘀劑

    47 活血祛瘀 血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)

    48 活血祛瘀 血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)

    49 丹參注射液

    50 益氣活血 麝香保心丸 注釋4

    51 理氣活血 復方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)

    52 理氣活血 血府逐瘀丸(膠囊)

    53 滋陰活血 脈絡寧注射液

    54 化瘀寬胸 冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)

    55 化瘀寬胸 速效救心丸

    56 化瘀寬胸 地奧心血康膠囊

    57 化瘀通脈 通心絡膠囊

    (十三)理氣劑

    58 疏肝解郁 丹梔逍遙丸

    59 疏肝解郁 逍遙丸(顆粒)

    60 疏肝和胃 氣滯胃痛顆粒(片)

    61 疏肝和胃 胃蘇顆粒

    62 理氣止痛 元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)

    63 理氣止痛 三九胃泰顆粒

    (十四)消導劑

    64 消食導滯 保和丸(顆粒、片)

    (十五)治風劑

    65 疏散外風 川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)

    66 祛風化瘀 正天丸(膠囊)

    67 平肝息風 松齡血脈康膠囊

    68 祛風通絡 華佗再造丸

    (十六)祛濕劑

    69 消腫利水 五苓散(膠囊、片)

    70 益腎通淋 普樂安膠囊(片)

    71 化瘀通淋 癃閉舒膠囊

    72 扶正祛濕 尪痹顆粒(片)

    73 化濁降脂 血脂康膠囊

    二、外科用藥

    74 清熱利濕 消炎利膽片(顆粒、膠囊)

    75 清熱消腫 馬應龍麝香痔瘡膏 注釋5

    76 清熱解毒 季德勝蛇藥片

    77 清熱解毒 連翹敗毒丸(膏、片)

    78 清熱解毒 如意金黃散

    79 通淋消石 排石顆粒

    80 軟堅散結 內(nèi)消瘰疬丸

    三、婦科用藥

    (一)理氣劑

    81 養(yǎng)血舒肝 婦科十味片

    82 活血化瘀 益母草膏(顆粒、膠囊、片)

    (二)清熱劑

    83 清熱除濕 婦科千金片(膠囊)

    (三)扶正劑

    84 養(yǎng)血理氣 艾附暖宮丸

    85 益氣養(yǎng)血 八珍益母丸(膠囊)

    86 益氣養(yǎng)血 烏雞白鳳丸(膠囊、片)

    87 滋陰安神 更年安片

    (四)散結劑

    88 消腫散結 乳癖消片(膠囊、顆粒)

    四、眼科用藥

    (一)清熱劑

    89 清熱散風 明目上清片

    (二)扶正劑

    90 滋陰養(yǎng)肝 明目地黃丸

    五、耳鼻喉科用藥

    (一)耳病

    91 滋腎平肝 耳聾左慈丸

    (二)鼻病

    92 宣肺通竅 鼻炎康片

    93 清熱通竅 藿膽丸(片、滴丸)

    (三)咽喉病

    94 化痰利咽 黃氏響聲丸

    六、骨傷科用藥

    95 活血化瘀 接骨七厘片

    96 活血化瘀 傷科接骨片

    97 活血化瘀 云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)

    98 活血通絡 活血止痛散(膠囊)

    99 活血通絡 舒筋活血丸(片)

    100 活血通絡 頸舒顆粒 注釋6

    101 活血通絡 狗皮膏

    102 補腎壯骨 仙靈骨葆膠囊

    第三部分 中藥飲片

    頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外。