女性結(jié)扎nǚ xìng jié zhā

女性結(jié)扎，是通過輸卵管結(jié)扎的方法。輸卵管結(jié)扎術(shù)是輸卵管絕育術(shù)的一種，絕育是采用人工的方法使育齡婦女達(dá)到永久性避孕的目的，目前有輸卵管結(jié)扎術(shù)(手術(shù)絕育)與藥物粘堵術(shù)(藥物絕育)兩種方法。是一種永久性的避孕方法，它是控制人口增長(zhǎng)速度的主要措施，在我國(guó)尤為重要，我國(guó)每年約有上千萬的生育期女性施行這項(xiàng)手術(shù)，特別是在農(nóng)村，直到現(xiàn)在還是一種常用的絕育措施。

 簡(jiǎn)介

這項(xiàng)手術(shù)雖然不是大手術(shù)，而且在門診就可以做的，但是手術(shù)具有很強(qiáng)的技術(shù)性，若能應(yīng)用得當(dāng)，操作嫻熟，可立即生效，否則，將會(huì)影響到手術(shù)者的健康，而且有礙計(jì)劃生育工作的開展。

輸卵管結(jié)扎術(shù)(手術(shù)絕育)是將輸卵管的某一部分切除并予結(jié)扎，使精子與卵子不能相遇，從而達(dá)到避孕的目的。已有一百多年的歷史，其結(jié)扎方法有百余種，早在1833年有人認(rèn)為子宮切除，卵巢去勢(shì)，才能是女性絕育的根本方法，后來，又有很多學(xué)者逐漸研究，經(jīng)過不斷實(shí)踐和總結(jié)，大多數(shù)絕育方法被淘汰，現(xiàn)剩下的不過10種左右。

歷史沿革

我國(guó)廣泛開展輸卵管結(jié)扎術(shù)已有40年的歷史，目前國(guó)內(nèi)常用的方法有切開系膜輸卵管部分切除結(jié)扎法(包括近端及兩端包埋法)，輸卵管雙折結(jié)扎切除法，輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法，輸卵管結(jié)扎手術(shù)途徑有經(jīng)腹部，陰道前、后穹窿及腹股溝部，目前提昌以腹部手術(shù)為主。隨著手術(shù)操作技術(shù)熟練及手術(shù)器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，器械的刺激性也減小。有不少地區(qū)研制出了輸卵管銀夾，鈦夾，也同樣可以達(dá)到阻斷輸卵管管腔的目的。

藥物絕育術(shù)不需要開刀，是通過陰道經(jīng)宮腔在輸卵管內(nèi)注射化學(xué)性藥物，使輸卵管管腔閉塞而達(dá)到絕育目的的一種方法。由于目前使用的藥物具有腐蝕性，粘堵技術(shù)要求高，掌握不恰當(dāng)即可造成嚴(yán)重反應(yīng)，如因某種原因想再受孕幾乎沒有復(fù)通的機(jī)會(huì)，故目前尚未能推廣。所用藥物也有待改進(jìn)。國(guó)外探索輸卵管絕育藥物已有100多年的歷史，但迄今尚未取得滿意的效果。我國(guó)研制的復(fù)方苯酚糊劑已通過藥物鑒定，但存在一定問題，尚待進(jìn)一步研究改進(jìn)。

適應(yīng)癥

輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥有兩點(diǎn);第一點(diǎn)首先要是已婚的婦女，已經(jīng)有了孩子，而且夫婦雙方志愿要求行絕育手術(shù);第二點(diǎn)，如有嚴(yán)重的心臟病，心功能不全，慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病，不宜妊娠的婦女，也可以做此項(xiàng)手術(shù)以達(dá)到不孕的效果。

它的禁忌癥有如下幾點(diǎn)：第一，有腹部皮膚感染、生殖器感染不可以做;第二，身體非常的虛弱不能耐受此項(xiàng)手術(shù)，比如，產(chǎn)后出血、休克、心力衰竭等情況;第三點(diǎn)，連續(xù)體溫測(cè)量24小時(shí)內(nèi)有兩次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五點(diǎn)是有嚴(yán)重的精神病患者要暫緩手術(shù)。

手術(shù)的最佳時(shí)間

1、非妊娠期應(yīng)選在月經(jīng)徹底干凈3-7天內(nèi)施行。

2、早期或晚期人工流產(chǎn)后可立即施行手術(shù)，而自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不易手術(shù)，對(duì)于上著環(huán)的女性則應(yīng)先取環(huán)再行絕育術(shù)。

3、產(chǎn)褥期住院順產(chǎn)者，一般情況良好，產(chǎn)后6小時(shí)后即可施行手術(shù);在院外順產(chǎn)者，需經(jīng)住院觀察1-2天情況正常，方可手術(shù)。對(duì)于難產(chǎn)者，需住院觀察4-5天，無特殊情況時(shí)再施行手術(shù)。

4、哺乳期可在月經(jīng)恢復(fù)后3-7天內(nèi)施術(shù)。沒有恢復(fù)月經(jīng)者可任選一日手術(shù)，但必須排除懷孕。

5、剖宮產(chǎn)或其它婦科手術(shù)者，可同時(shí)作輸卵管結(jié)扎術(shù)。